子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床疗效分析 张艳.docVIP

精品论文 参考文献 子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床疗效分析 张艳 张 艳 　　成都市金牛区中医医院 四川成都 610083 　　摘要：目的：探讨分析子宫动脉栓塞术用于产科大出血临床治疗的方式及效果。方法：选取我院2012年3月~2014年12月收治的60例产科大出血患者作为临床对象，采用随机数字分组法均分为对照组与研究组两组，对照组予以子宫切除术治疗，研究组予以子宫动脉栓塞术治疗，对比两组产妇临床疗效及各项指标差异。结果：研究组患者术时及住院时间均明显短于对照组，且术中出血量少于对照组（P＜0.05），并发症发生率也相应低于对照组（P＜0.05）。组间差异显著。结论：子宫动脉栓塞术用于产科大出血患者，具有着确切的临床疗效，可有效改善患者生活质量，值得应用推广。 　　关键词：子宫动脉栓塞术；产科大出血；疗效 　　【Abstract】 Objective：to study the analysis of uterine artery embolization for the way and the effect of clinical treatment of obstetric hemorrhage.Selection methods：our hospital in March 2012 to December 2014 were analyzed in 60 cases of obstetric hemorrhage patients the difference between the indicators.Results：the patients with team as he and length than the control group（P lt; 0.05），corresponding lower than control group（P lt; 0.05）..Conclusion：the patients with uterine artery embolization for obstetric hemorrhage，is worth popularizing application. 　　【Key words】 uterine artery embolization；Obstetric hemorrhage；The curative effect 　　产科大出血为临床较为常见的及危重症，具有死亡率高、并发症严重等特点，一旦出现，极易危及患者及胎儿生命安全。既往保守治疗产科大出血疗效甚微，甚至延误最佳治疗时机，致使患者病情进一步恶化，导致产妇不良预后甚至死亡。而子宫切除术虽然具有一定疗效，但因其创伤性较大、成功率低等劣势临床应用较为局限。子宫动脉栓塞术是近年来针对产科大出血患者临床治疗中，所常用的一类治疗术式。为针对性分析子宫动脉栓塞术治疗产科大出血患者的临床疗效，本研究定向纳入了我院30例大出血患者作为临床研究对象，同时为便于疗效对比观察，特设置对照组患者60例，给予了子宫切除术式，采用综合对比分析对两组患者临床效果作出了系统分析，现将研究结果具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年3月~2014年12月收治的产科大出血患者共60例，所有患者分娩过程中出血量均超过1000ml，均经药物治疗、腹部按摩等保守治疗后仍出现大量出血，排除体征不稳定者，排除不符合手术条件者，排除子宫动脉瘘等并发症者。随机平均分为对照组与研究组。研究组30例，年龄22~38岁，平均年龄（30.1plusmn;2.8）岁；经产妇8例，初产妇22例；阴道分娩7例，剖宫产23例。对照组30例，年龄22~36岁，平均年龄（29.5plusmn;2.3）岁；经产妇9例，初产妇21例；阴道分娩9例，剖宫产21例。2组基础资料对比无统计学差异，P＞0.05。 　　1.2 方法 　　对照组予以子宫切除术治疗。常规麻醉并开腹，查找子宫双侧圆韧带并切断，找到卵巢固有韧带、输卵管予以切除，密切关注患者术中出血部位和具体出血量情况，以电刀作电凝止血处理。将小腹阔韧带查明，电刀缓缓向下抵达子宫韧带，将周围疏松组织推开，充分显露子宫血管，实施目标血管常规结扎。 　　研究组予以子宫动脉栓塞术治疗。在非经期开始手术，经碘过敏试验通后，双侧腹股沟备皮，建立动脉通道、导尿管留置完毕后，开始手术，地塞米松10mg静推，调整姿势，纠正水电解质平衡，心电监护下股动脉穿刺留置导管鞘，使用5F导管到达髂内动脉，将30ml造影剂高压注入。盆腔血管数字减影血管造影术，分析出血情况，将明胶海绵颗粒注入子宫动脉，再次造影查看栓塞情况。 　　1.3 疗效观察 　　观察并记录研究组与对照组两组患者的临床手术用时、出血情况及术后住院时长、