子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床疗效分析 成都市金牛区中医医院 四川 成都 610083 【摘要】目的：探讨分析子宫动脉栓塞术用于产科大出血临床治疗的方式及效果。方法：选取我院2012年3月~2014年12月收治的60例产科大出血患者作为临床对象，采用随机数字分组法均分为对照组与研究组两组，对照组予以子宫切除术治疗，研究组予以子宫动脉栓塞术治疗，对比两组产妇临床疗效及各项指标差异。结果：研究组患者术时及住院时间均明显短于对照组，且术中出血量少于对照组（P＜0.05），并发症发生率也相应低于对照组（P＜0.05）。组间差异显著。结论：子宫动脉栓塞术用于产科大出血患者，具有着确切的临床疗效，可有效改善患者生活质量，值得应用推广。 【关键词】子宫动脉栓塞术；产科大出血；疗效 【Abstract】 Objective: to study the analysis of uterine artery embolization for the way and the effect of clinical treatment of obstetric hemorrhage. Selection methods: our hospital in March 2012 to December 2014 were analyzed in 60 cases of obstetric hemorrhage patients the difference between the indicators. Results: the patients with team as he and length than the control group (P lt; 0.05), corresponding lower than control group (P lt; 0.05).. Conclusion: the patients with uterine artery embolization for obstetric hemorrhage, is worth popularizing application. 【Key words】 uterine artery embolization; Obstetric hemorrhage; The curative effect 产科大出血为临床较为常见的及危重症，具有死亡率高、并发症严重等特点，一旦出现，极易危及患者及胎儿生命安全。既往保守治疗产科大出血疗效甚微，甚至延误最佳治疗时机，致使患者病情进一步恶化，导致产妇不良预后甚至死亡。而子宫切除术虽然具有一定疗效，但因其创伤性较大、成功率低等劣势临床应用较为局限。子宫动脉栓塞术是近年来针对产科大出血患者临床治疗中，所常用的一类治疗术式。为针对性分析子宫动脉栓塞术治疗产科大出血患者的临床疗效，本研究定向纳入了我院30例大出血患者作为临床研究对象，同时为便于疗效对比观察，特设置对照组患者60例，给予了子宫切除术式，采用综合对比分析对两组患者临床效果作出了系统分析，现将研究结果具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年3月~2014年12月收治的产科大出血患者共60例，所有患者分娩过程中出血量均超过1000ml，均经药物治疗、腹部按摩等保守治疗后仍出现大量出血，排除体征不稳定者，排除不符合手术条件者，排除子宫动脉瘘等并发症者。随机平均分为对照组与研究组。研究组30例，年龄22~38岁，平均年龄（30.1plusmn;2.8）岁；经产妇8例，初产妇22例；阴道分娩7例，剖宫产23例。对照组30例，年龄22~36岁，平均年龄（29.5plusmn;2.3）岁；经产妇9例，初产妇21例；阴道分娩9例，剖宫产21例。2组基础资料对比无统计学差异，P＞0.05。 1.2 方法 对照组予以子宫切除术治疗。常规麻醉并开腹，查找子宫双侧圆韧带并切断，找到卵巢固有韧带、输卵管予以切除，密切关注患者术中出血部位和具体出血量情况，以电刀作电凝止血处理。将小腹阔韧带查明，电刀缓缓向下抵达子宫韧带，将周围疏松组织推开，充分显露子宫血管，实施目标血管常规结扎。 研究组予以子宫动脉栓塞术治疗。在非经期开始手术，经碘过敏试验通后，双侧腹股沟备皮，建立动脉通道、导尿管留置完毕后，开始手术，地塞米松10mg静推，调整姿势，纠正水电解质平衡，心电监护下股动脉穿刺留置导管鞘，使用5F导管到达髂内动脉，将30ml造影剂高压注入。盆腔血管数字减影血管造影术，分析出血情况，将明胶海绵颗粒注入子宫动脉，再次造影查看栓塞情况。 1.3 疗效观察 观察并记录研究组与对照组两组