子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析 刘阳春.docVIP

精品论文 参考文献 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析 刘阳春 刘阳春 　　岳阳市二人民医院（妇科） 湖南岳阳 414000 　　【摘 要】目的：探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果。方法：选取我院接收治疗的子宫肌瘤合并高血压患者80例，采用随机法将患者分为40例观察组患者与40例对照组患者。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用围手术期护理，对比两组血压和生活质量评分。结果：观察组40例患者在接受围手术期护理后，两组患者血压和生活质量评分具有明显差异，P＜0.05。结论：临床上治疗子宫肌瘤合并高血压患者时，配合围手术期护理可以有效降低患者血压，提高患者生活质量，具有良好的临床疗效及推广应用价值。 　　【关键词】围手术期护理；子宫肌瘤合并高血压；干预效果 　　当前临床上针对子宫肌瘤合并高血压患者采用手术方式进行治疗，但是手术会对患者带来不同程度的负面影响，因此，在手术时需要对患者进行一定的护理。本文选取80例子宫肌瘤合并高血压患者作为研究对象，探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2014年3月到2015年3月在我院接受治疗的子宫肌瘤合并高血压患者80例作为研究对象，本文选取对象经影像检查、CT检查确诊为子宫肌瘤，同时符合高血压诊断标准。按照随机法将患者随机分为两组，观察组40例和对照组患者40例。其中观察组40例患者年龄为40-69岁，平均年龄为（52.3plusmn;4.5）岁，19例行子宫全切除术，21例行子宫肌瘤剥除术。对照组患者年龄为41-67岁，平均年龄为（52.5plusmn;4.4）岁，20例行子宫全切除术，20例行子宫肌瘤剥除术。排除精神疾病患者、严重的肝肾疾病患者和不愿意配合研究的患者等，两组患者年龄等基础性资料对比均无明显差异，P＞0.05，可进行对比研究。 　　1.2 护理方法 　　对照组40例患者采用常规护理方法，手术前进行常规消毒，对患者做好健康指导，给予患者心理辅导缓解患者手术心理压力。手术后依照医生嘱咐，对患者的阴道出血情况进行记录，与患者及时沟通，向患者解释手术后并发症情况及其处理措施。重视术后消毒和预防感染工作，对患者生命体征进行监测。 　　观察组40例患者在对照组的基础上采用围手术期护理，手术前协助完成各项辅助检查，说明术前检查的目的及注意事项。做好术前评估及健康宣教，向患者介绍手术及麻醉方式、术中术后可能出现的情况及配合方法并进行适应性训练，指导翻身、深呼吸及有效咳嗽咳痰。稳定患者情绪，减轻恐惧或焦虑，必要时报告医生共同做好心理准备工作，提高患者的手术配合度。术前晚19：00常规测量血压，异常时及时告知医生给予相应处理，加强巡视观察，保证患者充分休息，必要时通知医生应用镇静催眠药物。术前遵医嘱使用降压药物并观察用药反应，进水量以能吞药片为宜，不可饮水过多，患者接送入手术室离开病房前常规测量血压，血压偏高时应告知手术医生，手术过程中护理人员要对患者进行适当的药物干预和心理干预，保证患者心理状态平稳，关注患者生命体征变化。手术完成后给予患者术后护理干预，监测血压等生命体征，在必要情况下给予患者心电监护、吸氧等护理，定时对患者进行血压测定并做好记录。除此之外，给予疼痛护理，分散患者注意力，指导镇痛泵的使用，落实管道护理、基础护理，用语言鼓励患者，树立治疗信心。手术24h后，在患者血压平稳后可协助患者尽早下床行走，术后6小时进流质，避免产气食物，排气后进食半流质饮食，排便后进软食逐渐过渡到普食。 　　1.3 判断标准 　　对患者的血压进行监测，比较两组患者的血压改善情况，采用生命质量表对患者的生活质量进行评价，生命质量表内容包括生理功能、心理功能、疼痛状况、社会功能等，比较两组患者的生命质量评分。 　　1.4 统计学方法 　　用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料rarr;平均数plusmn;标准差；检验方法如下：正态计量资料rarr;t检验；统计值有统计学差异的判定标准参照Ple;0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组患者血压对比 　　治疗后两组患者收缩压和舒张压对比具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细见下表1。 　　 　　3 讨论 　　近年来，子宫肌瘤的发病率呈现上升的趋势，据调查显示子宫肌瘤发病率大约为20%~30%。子宫肌瘤是一种生殖系统良性肿瘤，主要表现为贫血、痛经和月经过多[1]。患者体检时可见腹部肿物和压迫。随着社会的发展，人们饮食结构开始发生变化，高血压发病率越来越高，子宫肌瘤合并高血压的病例也越来越多[2]。临床中子宫肌瘤合并高血压治疗主要采用手术治疗，患者在围手术