孕妇凝血四项检测的临床意义及检测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 孕妇凝血四项检测的临床意义及检测结果分析 株洲市中心医院 湖南株洲 412000 【摘 要】目的：探讨孕妇凝血四项检测的临床意义及其检测结果，以便为临床诊治提供参考。方法：将我院2013年5月-2015年10月接诊的产前检查孕妇200例作为研究组，而同期接待的健康体检妇女100例作为对照组，两组对象均自愿配合本研究，入院后均实施凝血四项指标检测，即凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原水平（FIB）、凝血酶时间（TT）及部分凝血活酶时间（APTT），并进行组间统计学分析。结果：研究组孕妇在PT、TT及APTT上要明显短于对照组（Plt;0.05），而FIB则明显高于对照组（Plt;0.05）。结论：孕妇若有贫血、血液高凝等情况，不仅会威胁自身，还会威胁胎儿，为此应尽早加强凝血四项指标检测，发现异常状态，及时处理。 【关键词】孕妇；凝血四项检测；临床意义；检测结果 孕妇属于比较特殊的群体，尤其是临产孕妇，因胎儿发育需求较大，使得机体血液系统出现一系列变化，如抗凝、凝血、纤溶等，而且孕妇体内凝血因子会明显升高，若纤维蛋白出现异常，则极易造成弥散性血管内凝血[1]，从而威胁产妇及胎儿生命安全。基于此，加强孕妇产前凝血四项检测就显得十分必要，可为临床尽早发现异常并作出处理提供参考。为了进一步探讨孕妇凝血四项检测的意义及结果，我院实施了研究，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选本次研究的对象共有300例，其中200例为我院接诊的产前检查孕妇，作为研究组，而另外100例为同期接待的健康体检妇女，入组时间2013年5月-2015年10月。两组对象均自愿配合本研究，入选对象均排除凝血障碍、肝肾功能异常、高血压等情况[2]。对照组：年龄20-40岁，均值28.6plusmn;2.3岁。研究组：年龄22-38岁，均值28.9plusmn;2.1岁；孕周37-42周，均值39.8plusmn;1.1周。两组患者在年龄上比较无明显差异（Pgt;0.05），可比。 1.2 方法 两组对象入组后均进行凝血四项指标检测，抽取她们的晨空腹静脉血1.8ml，然后将静脉血放入枸橼酸钠真空抗凝管中，及时颠倒混匀，充分抗凝后离心15min，速率3000r/min，于质控品在控前提下分离血浆，将其至于室温下2h待测。凝血四项指标检测仪器为全自动血凝仪（美国ACL-200），试剂则来自于中国上海太阳生物技术有限公司，操作严格按照相关说明书与规范标准执行，测定凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原水平（FIB）、凝血酶时间（TT）及部分凝血活酶时间（APTT）。 1.3 观察指标 记录两组对象凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、凝血酶时间及部分凝血活酶时间，并进行对比分析。 1.4 统计学处理 本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用%表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行chi;2检验，计量资料行t检验，将Plt;0.05作为统计学有意义的标准。 2 结果 研究组孕妇在PT、TT及APTT上要明显短于对照组（Plt;0.05），而FIB则明显高于对照组（Plt;0.05），详细数据分析可见表1。 3 讨论 孕妇正常妊娠时机体内会出现一系列生理与生化变化，其中多种凝血因子水平升高比较明显，尤其表现在外源性凝血系统Ⅶ因子与内源性凝血系统Ⅷ因子升高，前者会促进组织凝血活酶素生成，而后者则会促进血小板磷脂复合物生成，内外结合会加速这些物质生成，最终导致孕妇处于高凝状态[3]。凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、凝血酶时间及部分凝血活酶时间作为血凝四项指标，在临床诊断中主要用于判定出血性疾病，而且临床价值很高。为了进一步探讨孕妇凝血四项检测指标的临床意义及结果，我院实施了研究，针对接诊的200例孕妇与体检妇女100例进行对照，均进行凝血四项检测，结果显示孕妇在PT、TT及APTT上要明显短于健康体检妇女（Plt;0.05），而FIB则明显高于健康体检妇女（Plt;0.05）。该结果与同类研究相似，显示孕妇尤其临产孕妇在凝血酶原时间、凝血酶时间及部分凝血活酶时间上明显缩短，而血浆纤维蛋白原则明显升高。 凝血酶原时间属于测定外源性凝血途径的指标，主要对Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及Ⅹ因子水平进行评价，且十分敏感；部分凝血活酶时间属于测定内源性凝血途径的指标，主要对Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子水平进行评价，同样十分敏感；凝血酶时间能反应在共同凝血途径中纤维