孕期心理护理对产前焦虑症的影响.docVIP

精品论文 参考文献 孕期心理护理对产前焦虑症的影响 陈静 郑璇 　　(重庆市涪陵区妇幼保健院 重庆涪陵 408000) 　　【摘要】目的：分析评价孕期心理护理对产前焦虑症的影响。方法：将128例孕妇随机分成观察组和对照组，对观察组实施心理护理方案，对照组给予一般教育，并使用SAS进行焦虑测量。结果：观察组焦虑情况显著好于对照组；不同学历、经济收入两组变量下观察组焦虑检出率低于对照组。结论：孕期心理护理有利于减少产前焦虑症的发生。 　　【关键词】孕期 心理护理 产前焦虑 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0015-02 　　分娩对于女性而言是自然规律，也是正常的生理现象。但是对于重大的生活事件之一，对女性尤其是头次分娩的女性构成了强大的应激源，产生了这一时期女性特有的身心应激反应，其中产前焦虑最为普遍。本文从孕期心理护理角度改变原有传统产科护理模式，对孕妇进行心理评估、指导与咨询，探讨其减轻孕妇产前焦虑，帮助孕期女性顺利应对妊娠、分娩的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2013年至2014年收治产妇128例，随机分成观察组与对照组，各64例，平均年龄观察组为24plusmn;3.16岁，对照组为23plusmn;2.14岁，孕周期观察组为26plusmn;1.58周，对照组为26plusmn;1.49周，包含其他人口统计学变量，均无统计学差异。 　　1.2 方法 　　观察组在孕期期间制定详细的心理护理方案，包括讲解生理卫生知识、宣传孕期健康教育和心理疏导方法，使用放松疗法和认知行为疗法降低对生育的错误认识，保持心情愉悦，消除恐惧心理。对照组给予日常普通教育。所有被试均使用SAS焦虑自评量表进行效果评定，gt;50分者为焦虑。 　　1.3 统计处理 　　数据经Epidata3.0双核查录入，使用SPSS 13.0中文版分析。 　　2 结果 　　观察组与对照组在不同学历的孕期妇女焦虑筛出率上的差异主要表现在高中中专层次与硕士层次（P=0.032，P=0.018）表1。 　　表1 不同受教育层次孕妇焦虑对比结果（单位：%） 　　组 别 初中以下 高中及中专 本科或大专 硕士及以上 　　观察组 37.5（3/8） 25（4/16） 22.5（7/31） 33.3（3/9） 　　对照组 42.8（4/7） 34.7（8/23） 21.4（6/28） 50（3/6） 　　不同经济年收入上，30000元以下和60000元以上年收入观察组显著小于对照组（P=0.026，P=0.048）。经济情况适中的家庭焦虑检出率最低，表2。 　　表2 不同经济年收入孕妇焦虑对比结果（单位：%） 　　组 别 30000/年以下 30000-60000/年 60000/以上 　　观察组 27.7（5/18） 21.8（7/32） 35.7（5/14） 　　对照组 42.8（6/14） 23.6（9/38） 50（6/12） 　　从SAS焦虑总体得分情况来看，观察组由于经过专门实施的心理护理方案，焦虑情况显著低于对照组。 　　表3 观察组与对照组在SAS焦虑自评差异 　　组 别 SAS总分 　　观察组 38plusmn;6.28 　　对照组 46plusmn;5.36 　　3 讨论 　　3.1 产前焦虑筛出与相关人口统计学指标关系 　　孕期是女性一生之中生活环境改变的重大时期，常常引发焦虑、恐惧、易激怒等负面情绪，造成心理生理功能的紊乱，如失眠、食欲不佳以及身体不适。从调查的结果看，高学历孕妇易产生产前焦虑情绪，这可能与现代生活节奏加快，高学历女性因收入的增高对生活质量也提出了相应的要求，而高收入必然伴随着高压力，这一矛盾现状又让女性无法从现实情况中摆脱出来，通过怀孕、分娩这一应激事件爆发，同时高学历女性对现在医院持有怀疑、不信任的态度，往往相信自己的判断而非医院的解释，这也影响了焦虑产生的发生率。而低学历的孕期妇女焦虑情况也较为明显，可能与无法理解和学习孕期知识有关，往往达不到医院对孕期自我调节的要求，甚至在医生指导与传统家庭育孕经验对立的情况下丧失自己行为控制的能力。 　　另外一个影响女性孕期焦虑的重要因素是家庭经济年收入，这可能与现阶段育儿观念的变化有关，孕妇更多的考虑到子女出生后所需的大量花费，以及担心在孕期过程中出现各类意外导致就医成本增高。结果也表明，经济年收入低的家庭焦虑程度显著高于经济年收入高的家庭。 　　受限于篇幅，本文没有列出不同孕周期、年龄阶段的产前焦虑筛查，