孕期母体甲状腺激素水平与新生儿出生指标关联的队列研究.docVIP

精品论文 参考文献 孕期母体甲状腺激素水平与新生儿出生指标关联的队列研究 （邯郸市中心医院 河北 邯郸056000） 【摘要】目的：探讨孕期母体的甲状腺激素水平与新生儿出生指标之间的联系，为临床干预提供重要的参考和依据。方法：从我院2013年9月至2015年9月间常规进行产前检查的妇女中随机抽取90例作为研究对象，统计其基本临床资料，并运用化学发光免疫法测定所有研究对象的TSH(促甲状腺激素)、TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)、和FT4（游离甲状腺素）指标，同时追踪所有入选对象的新生儿的体重、头围、胸围和身长四项出生指标，建立相关性研究。结果：所有研究对象中，甲状腺功能基本正常者32例，占35.6%；SCH（亚临床甲状腺功能减退）患者占23.3%；低T4血症（低甲状腺素血症）占22.2%，TPOAb阳性（甲状腺过氧化酶抗体阳性）占18.9%。低T4血症组新生儿的体重、头围、胸围和身长四项出生指标数值要明显高于正常组，其对比差异具有统计学意义(Plt;0.05)；SCH组与TPOAb阳性组新生儿的体重、头围、胸围和身长四项出生指标数值与正常组比较无显著差异，其对比无统计学意义(Pgt;0.05)。结论：孕期母体的甲状腺激素水平与新生儿体重、头围、胸围和身长四项出生指标联系紧密，妇产科要在例行产检工作中要重点关注孕妇的甲状腺激素水平，以降低新生儿不良妊娠结局的发生几率。 关键词：甲状腺激素；孕期母体；新生儿出生指标；关联；队列研究 【中图分类号】：R714.2 【文献标识码】A 甲状腺激素的分泌直接影响着人体的代谢功能、性腺发育和生育功能，在孕期，因为母体的血容量、排碘量以及肾小球过滤率有所增加，母体本身的甲状腺以及分泌系统均会出现适应性调节[1]。本文从我院2013年9月至2015年9月间常规进行产前检查的妇女中随机抽取90例进行临床研究，以探讨孕期母体的甲状腺激素水平与新生儿体重、头围、胸围和身长四项出生指标之间的联系，希望能够为临床早期干预提供重要的参考和依据。现将具体研究过程阐述如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究从我院2013年9月至2015年9月间常规进行产前检查的妇女中随机抽取90例作为主要研究对??，所有研究者孕4~22周，平均孕周为（14.57plusmn;5.60）周，年龄20~39岁，平均年龄为（31.04plusmn;5.22）岁。排除标准：有甲状腺疾病史以及家族史；免疫性疾病；其他重大疾病史；精神疾病者；未签署知情同意书；孕周不明确以及双胎孕妇等。 1.2 方法 对所有入选的产前检查妇女进行静脉血采集，均同一于清晨空腹抽取外周静脉血4~5ml，以每分钟2000r的速率离心10分钟后，分离血清之后，低温保存待检。利用化学发光免疫分析仪及其配套试剂，同时确保TSH、TPOAb和FT4试剂盒的功能灵敏度以及分析灵敏度均满足实验要求，由实验室专业人员在双盲条件下进行化学发光免疫实验，实验过程中严格进行质量控制。 1.3 观察指标 ①甲状腺功能：分别测定所有研究对象的TSH、TPOAb和FT4指标，分别统计甲状腺功能减退人数以及甲状腺功能正常人数，并统计具体功能减退症分型。②甲状腺功能与新生儿指标的关联：分别统计不同功能减退症妊娠妇女分娩的新生儿体重、头围、胸围和身长四项出生指标。 1.4 统计学方法 针对上述基础性数据，采用SPSS 16.0软件进行统计分析,采用(plusmn;s)和百分比表示基本的计量、计数资料,统计方法以 t 检验为主,对比以Plt;0.05为有显著差异及统计学意义。 2 结果 2.1 统计全部研究对象的甲状腺功能情况。 详情如下：所有研究对象中，甲状腺功能基本正常者32例，占35.6%；SCH（亚临床甲状腺功能减退）患者21例，占23.3%；低T4血症（低甲状腺素血症）20例，占22.2%，TPOAb阳性（甲状腺过氧化酶抗体阳性）17例，占18.9%。 2.2 分析甲状腺功能与妊娠结局中新生儿体重、头围、胸围和身长四项出生指标的关联性。 具体情况如下表1。低T4血症组新生儿的体重、头围、胸围和身长四项出生指标数值要明显高于正常组，其对比差异具有统计学意义(Plt;0.05)；SCH组与TPOAb阳性组新生儿的体重、头围、胸围和身长四项出生指标数值与正常组比较无显著差异，其对比无统计学意义(Pgt;0.05)。 表1 不同功能减退症分型组的妊娠结局 注：*表示低T4血症组和甲状腺功能正常组的新生儿出生的体重、头围、胸围和身长 指标对比，P、t值为其统计学检测结果。 3 讨论 在广大育龄