2010～2012年病历复印情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 2010～2012年病历复印情况分析 蒋新萍 　　（潜江市中心医院湖北潜江433100） 　　【摘要】目的：通过分析病历复印情况，改进工作作风和工作方法。方法：对我院2010～2012年病历复印情况通过复印登记本进行分析。结果：病历复印数量呈逐年上升趋势。结论：病历复印量加大，工作思维，工作方法，作风都要跟上。 　　【关键词】病历复印；工作方法；工作作风Analysis of 2010 ~ 2012 copy of medical records 　　Jiang Xinping(Qianjiang Central Hospital, Hubei, Qianjiang, 433100) 　　【Abstract】Objective: Through the analysis of medical records copying, improve their work style and working methods. Methods: From 2010 to 2012 in our hospital medical records copy by copy register analysis. Results: The medical records of copy number increased year by year. Conclusion: To increase the amount of copying medical record, thinking, methods of work, style to keep up with. 　　【Key words】Methods; Medical records copying work; Work style【中图分类号】R1973【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0251-01 　　随着国家的发展，社会的进步，人们对病案资料的需求和依赖越来越多。病案室的作用也越来越大，病案室工作以前主要对内,负责本院医疗、科研、调阅病案之需,而现在还成为了医院的一个服务窗口，负责医院的住院病历复印查询工作。怎样既能保护医院的权力，又能方便病人复印资料，是我们病案管理工作者面临的一个新的课题。 　　1资料与方法 　　资料来源与我院的病历复印登记本。查阅2010～2012年全年病历复印，提取病人姓名，住院号，出院日期，复印日期，使用人身份，复印用途等信息，采用Ecsel对数据进行统计分析。 　　2结果 　　212010～2012年病历复印情况，见表1。 　　表12010～2012病历复印情况（n,%） 　　3讨论 　　31复印病历呈逐年上升趋势，说明病历的作用越来越大，运用的范围也越来越广。 　　32病历运用广就要求病案管理人员调整工作方法，改变工作作风。我们科室作了如下调整。 　　321广泛宣传：按照《医疗机构病历管理规定》中第六条、第十二条、第十三条的内容,凡申请复印或者复制患者的病历资料,必须按要求提供有关证明料。所以,严格审核提供复印病历申请人的材料,是把好复印关、保障合法复印病历的关健。可是很多患者不知晓这个规定，我们把这个规定制成宣传单，每个科室下发一份，张贴在科室醒目位置，各科主任在早会上告知各个医生，让他们告知患者和患者家属。 　　322设置复印区：原来只对内借阅，现在对外。有些患者本身带情绪来，怎么做解释工作都无法使其平息。（有一个患者家属，其父亲出车祸在我院死亡；父亲走的太突然，患者家属难以接受，涉及保险赔偿，需复印病历，我们按照规定复印了客观部分，但患者家属坚持要主观部分，最后情绪失控强抢病历，最后在我院保卫科的干预下，才把病历没带走）在工作中发生几起强抢病历事件，设置了专门的复印区和银行一样，用玻璃隔开，工作人员在内，患者在外，有效的防范了抢夺事件。在复印区也设置了专门的等候区，增添了等候的长椅，在复印过多时，让患者在长椅上坐着等候，有效的缓解烦躁情绪。 　　323改善自身的服务与沟通技巧：文明用语，细致耐心的服务。在复印接待工作中，要求自己使用文明用语，做到有理、有礼、有节，分情况不同对待。据湖北省医疗机构复印条例规定，申请人是患者本人的需带本人身份证、出院证明书、出院结账单。申请人为患者代理人的，应当提供患者身份证、出院证明书、出院结账单、患者代理人身份证、申请人与患者法定证明（委托书）等材料。患者必须带齐相关手续，才能办理相关的复印业务，虽然进行了宣传，还是有证件带不齐全的，很多不带出院证明书的，我们和收费室联系，病人拿病历复印申请书到收费室盖章，以此证明。方便了病人。还有代理人没带关系证明，通过病历核对属实后也给予办理。规定中规定患者只能复印客观部分，不能复印主关部分。有相