43例老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理.docVIP

精品论文 参考文献 43例老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理 万德英 （吉林省辉南县人民医院 135100） 【摘要】 目的：探讨老年脑梗死后遗症患者的心理状态分析及护理措施。方法：根据我科收治的43例老年脑梗死后遗症患者进行分析总结，了解患者存在的心理状态，并制定出改善心理状态的相关护理措施。结果：老年脑梗死后遗症的患者经过有效的护理措施，使患者的焦虑、抑郁值明显的得到改善，与护理前进行比较有显著差异（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：针对老年脑梗死后遗症患者的心理状态进行分析，制定相关的护理计划能够明显的改善患者的焦虑、抑郁程度，值得在临床上广泛使用。 【关键词】 老年脑梗死 后遗症 心理 抑郁 焦虑 护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0299-01 脑梗死是指脑血液供应不足引起的缺血或者缺氧，而导致局限性脑组织缺血性坏死，或脑组织软化病变，此类疾病易发于老年人群，患者愈后多遗有不同程度的神经功能障碍和运动功能障碍，严重影响到患者的日常生活能力。因此会对患者的心理带来极大的影响，造成患者焦虑、抑郁。在临床应用对老年脑梗死后遗症的患者实施心理状态分析并及时给予有效的护理能够改善患者的焦虑、抑郁心理。现笔者将43例老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理汇报如下。 1 资料和方法 1.1一般资料：选取2012年1月至2012年12月我科收治的脑梗死后遗症的患者43例进行分析讨论。其中男性患者26例，女性患者17例，年龄47～78岁，平均年龄（58.30plusmn;2.72）岁。病程时间为6个月至17年。此组患者全部为意识清楚偏瘫，其中单纯偏瘫患者20例（12例基本生活可部分自理，8例不能自理），伴不完全性运动性失语患者10例，伴感觉障碍患者8例，伴智力下降患者5例。 1.2心理状态的分析： 1.2.1焦虑的心理：此种心理状态是老年患者中最常见的心理反应[1]。由于脑梗死发病后对身体损伤严重且病程较长，预后多留有不同程度的后遗症以致影响正常回归社会和家庭，甚至成为他人的负担，从而患者会产生较大的负面心理。老年患者对于自身的状况不知所措，对病情的发展及预后产生恐惧焦虑的心理，会觉得生活失去了意义，自己成为家人经济和生活的负担，对医院环境陌生不适应，还会对医护人员的工作产生质疑，怕自身晚年生活无法自理、甚至害怕子女照顾不好或者被子女遗弃等，因此内心会产生强大的焦虑。 1.2.2抑郁的心理：当患者患病后失去自身的健康，出现不同的功能障碍对生活自理能力严重受到影响，自我评价与意识降低，常常会出现精力不足、疲乏无力等现象，日常活动中完全或部分丧失了主动性和积极性，会认为自己老了没有用处，出现后遗症使个人的前途更加渺茫，所以对治疗不配合不接受，严重者甚至有自杀轻生的倾向[2]。 1.3效果评价：焦虑抑郁程度采取密顿抑郁量表[3]评分进行评定，其中焦虑及抑郁分别评分，gt;24分为重度，18～24分为中度,8～17分为轻度。针对此组患者在未进行护理干预前与经过护理干预后分别进行评分，比较前后焦虑与抑郁的差异。 1.4数据统计：计量资料用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用方差分析，统计分析使用SPSS 11.3软件包完成，Plt;0.05为有显著性差异具有统计学意义。 2 结果 此组患者经过针对性的护理干预措施后，干预后的焦虑及抑郁的评分明显低于干预前的评分，进行比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。具体比较详见表1。 表1 此组患者实施护理干预前后评分比较 3 护理干预 3.1心理评估及护理：护理人员在工作中细致的观察患者的性格改变，了解患者的爱好，对于患者的病情变化和家庭环境情况充分进行了解，收集患者的不同的心理信息，正确分析后遗症为患者带来的心理负担，患有脑梗死的老年患者由于疾病的原因多会出现抑郁症，在患者住院期间根据患者的文化程度，心理素质，以及对疾病的认知程度，进行全面的健康教育。护士与患者进行沟通时态度要和蔼，语言要通熟易懂，可以有浅入深，有简单到复杂循序渐进的进行健康教育，使患者和家属积极配合各项治疗与护理，树立战胜疾病的信心，逐渐的恢复生活自理能力。 3.2加强功能康复护理：对与老年脑梗死后遗症的患者进行简单的生活训练，如穿衣、进食、上下床、大小便等日常生活自理的能力；根据患者的不同兴趣