48例硫酸镁治疗妊娠期高血压病的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 48例硫酸镁治疗妊娠期高血压病的效果分析 【摘 要】目的：探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压病的临床疗效。方法：选择96例妊娠期高血压患者，随机分为观察组和对照组，各48例。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗加硫酸镁治疗。结果：治疗后，观察组总有效率（95.83%）明显高于对照组（81.25%，Plt;0.05），观察组收缩压、舒张压、蛋白尿均明显低于对照组，早产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息的比例明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：硫酸镁治疗妊娠期高血压病效果显著，可明显降低血压、蛋白尿等症状，改善妊娠结局，值得推广。 　　【关键词】硫酸镁；妊娠期高血压病；妊娠结局 　　妊娠期高血压病是妊娠期常见并发症,多发生在妊娠中晚期，临床表现为水肿、蛋白尿及高血压等，严重者可导致抽搐、昏迷、胎儿死亡等严重并发症，严重威胁母婴生命安全。临床治疗包括降压、解痉、抗胆碱药物等，但后者容易导致产后出血、胸闷等并发症，给患者生活、健康造成带来很大困扰。我院对该类疾病采用硫酸镁治疗，效果满意。现将具体过程与结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　选择我院从2013年10月～2016年3月收治的96例妊娠期高血压患者，随机分为观察组和对照组，各48例。观察组48例中，年龄24～43岁，平均（29.03plusmn;2.86）岁，孕周20～42周，平均（38.92plusmn;2.53）周，初产妇31例，经产妇17例；对照组48例中，年龄23～43岁，平均（29.12plusmn;2.73）岁，孕周20～42周，平均（38.86plusmn;2.67）周，初产妇29例，经产妇19例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　两组均给予降压、扩容、镇静、解痉等常规治疗，观察组在此基础上给予硫酸镁治疗。将硫酸镁5g 加入0.9%Nacl溶液100ml中静脉滴注，在30min内滴完，然后将硫酸镁15g 加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉泵注，速度控制在1.5g/ h。 　　1.3 疗效判定 　　显效：临床症状消失，收缩压下降＞30mmHg，或＞20mmHg，但已在正常范围；有效：临床症状明显改善，收缩压下降＞20mmHg或＞ 10mmHg，但已降至正常范围；无效：未达到上述标准。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果比较 　　观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（chi;2=5.02，Plt;0.05）。见表1。 　　 　　3 讨论 　　3.1 妊娠期高血压的发病机理 　　妊娠期高血压的发病率约为10% 左右,多见于初产妇, 其发病机理尚未明确，可能与隐性基因或者隐性免疫反应基因有关[1]。外界刺激、精神紧张等造成中枢神经系统功能紊乱，前列腺素类物质减少会导致血压变化[2]。小动脉痉挛也是妊娠期高血压的发病因素[3]，患者全身小动脉痉挛引起心、肝、肾等重要器官受损，可能导致流产、早产、胎儿死亡等严重并发症的发生，应引起临床的重视。 　　3.2 妊娠期高血压的治疗方法 　　早期诊断早期治疗对改善产妇与胎儿预后非常重要。妊娠期高血压的治疗原则是及时降低患者血压、争取胎儿的成熟分娩。尽快将患者的血压降至正常水平，以减少严重不良反应和并发症的发生[4]。目前，临床对妊娠期高血压的治疗包括降压、扩容、对症处理等，这些疗法尽管可在一定程度上改善患者临床症状，延长胎龄、减少并发症的发生，降低死亡率[5]，但不良反应也多。如大量降低血压药物的使用，在降低血压同时，也降低了子宫及胎盘等重要器官的血流量，从而导致胎盘早剥、早产、新生儿死亡的发生。 　　3.3 硫酸镁在妊娠期高血压治疗中的作用 　　妊娠期高血压治疗的关键是解除血管痉挛。而硫酸镁对解除血管痉挛有较好的效果。硫酸镁是beta;- 肾上腺素受体激动剂，可抑制血管、神经肌肉，使两者连接处的乙酸胆碱的释放量减少，从而扩张血管，松弛平滑肌，舒张痉挛的血管[5]，降低血压，并预防抽搐。硫酸镁中的镁离子对产妇以及胎儿血红蛋白的氧亲和力有较好的效果，能促进氧代谢，促进血液循环；硫酸镁能促进前列腺素的合成, 提高肾再灌注血量,增加代谢产物排泄, 从而减少尿蛋白、水肿等临床症状[6]。硫酸镁还能使周围血液循环阻力减少，增加心输血量，改善子宫、肾血液供应情况，改善脑缺氧，促进临床症状的改善[6]。 　　本组资料中，观察组在常规治疗的基础上给予硫酸镁治疗后，总有效率明显高于常规治疗的对照组，收缩压、舒张压、蛋白尿均明显低于对照组，早产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息的比例明显低于对照组，头