50例产后抑郁症的病因分析及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 50例产后抑郁症的病因分析及护理干预 施玉娟（江苏省赣榆县康复医院 江苏赣榆 222100） 【关键词】产后抑郁症 相关因素 护理干预 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0227-01 产后抑郁症是常见的产后心理障碍，以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁，重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱，严重者甚至产生轻生念头而导致惨剧发生[1]。其发病率西方国家比较普遍，而东方国家发病率较低，西方国家报道为10%～20%,国内发病率为5.36%～11.09%[2],但近年来我国发病率有上升趋势。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻和社会，处理不当容易复发，必须引起医护人员的重视。我院2005年6月～20011年6月对产后抑郁症的患者给予正确及时的护理，取得满意的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择上述时期本院收治的产后抑郁症患者50例，均符合抑郁诊断标准,年龄18～32岁；产后发病时间最短3d,最长30d。分娩史：剖宫产20例，阴道分娩30例。剖宫产产中、产后出血3例，胎盘早剥1例，新生儿轻度窒息2例；阴道分娩中，早产2例。高中以下文化程度10例，高中以上文化程度40例。分娩婴儿性别：女婴28例，男婴22例，其中男婴畸形1例。轻中度抑郁症36例表现为产后情绪低落、抑郁、食欲欠佳，12例表现为自卑、内疚、厌恶婴儿，2例出现较严重精神方面的症状。经过心理疏导及暗示疗法，收到良好效果，母婴均痊愈出院。 1.2 相关因素分析 1.2.1 社会、家庭因素 孕妇人际关系、情绪控制、流产史、与父母关系、对分娩心理准备、家庭角色转变等6项因素与产前孕妇心理状态密切相关，其中父母关系不良、对分娩心理准备不充分，表现恐惧、紧张及疑虑是影响产前孕妇心理状况的3个最为主要的因素。 1.2.2 生理因素 女性从怀孕到分娩，体内的激素会出现较大的变化，这些变化影响神经递质的变化，促进抑郁情绪发作。 1.2.3 心理因素 妊娠和分娩使即将或初为人母的女性产生不同的心理反应。 1.2.3 家庭因素 家庭因素往往是引起产后抑郁症的一个直接的因素。在产褥期内对产妇的照顾、引导是否得当，直接影响女性的心理健康。 1.2.4 社会因素 由于我国福利制度还不完善，在一些企业、或用工单位没有相应的福利制度，使一些产妇分娩后可能丧失劳动就业的机会，从而导致家庭经济危机，生活的压力造成产妇出现抑郁症。 1.2.5 生存能力的缺乏 独生子女的生长、教育的特殊性，使很多独生子女在成长后缺乏独立生活的能力，养育小孩前生活随意性和养育小孩后生活的反差，以及生活中出现的问题已大大超乎他们的承受能力，从而导致产后抑郁症的发生。 2 护理 2.1 加强围产期知识宣传 产前应简要了解孕妇自然情况、有无精神病家族史、抑郁、焦虑及与怀孕相关的并发症，高度重视出现危险因素的孕妇，使其学会处理情绪问题的技巧、加强自我调适、保持乐观稳定的良好情绪，能正确对待孕期、分娩期出现的不适，树立起正确的生育观。 2.2 产时心理支持 助产人员根据不同的时期、不同的需要，关心体贴产妇，协助产妇饮水、进食、擦汗、入厕等生活护理，努力为她们创造条件，主动与产妇交谈，分散其对阵痛的注意力，多鼓励安慰，使其树立乐观、自信的心理，给予产妇以生理上、心理上、情感上的支持，使其调整好心态，配合医护人员的治疗和护理。 2.3 产后心理疏导 在护理过程中，护士尽量集中进行所有的治疗操作，给产妇创造一个良好的休养环境。医护人员应及时向其传授育婴知识，指导如何进行母乳喂养、母婴互动情感交流，使产妇顺利实现角色转换，并指导产妇正确护理新生儿，使产妇及早进入母亲角色。加强产妇产后早期锻炼，不仅有利于促进产后子宫复旧，还能够恢复其腹部肌肉紧张度，有利于产后体形恢复，增强产妇的自尊心和自信感。 2.4 建立良好的护患关系 医护人员要保持良好的精神状态，热情接待产妇，认真做好各项护理，以高度的责任心和爱心主动与产妇进行交谈，建立协调、信赖的护患关系。了解产妇的性格和心理负担，认真回答产妇及家人提出的问题，运用语言、表情、行为、暗示等方法，有意识地诱导产妇把心中的抑郁释放出来，耐心解释，积极疏导。 2.5 保