56例新生儿坏死性小肠结肠炎的观察护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 56例新生儿坏死性小肠结肠炎的观察护理体会 周桂莲（河南省夏邑县第二人民医院外三科 476400） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）26-0333-02 【摘要】目的 探讨系统化整体护理在治疗新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）中的作用。方法 选取我院2008年10月—2011年10月收治的56例NEC患儿的临床资料，随机分为治疗组（28例）和对照组（28例），对照组NEC患儿采用常规护理，治疗组患儿采用系统化整体护理，包括生命体征的监测，胃肠减压、腹胀腹泻、呕吐便血的护理，静脉营养的供给，抗生素的应用以及NEC患儿病情变化的观察等。比较两组NEC患儿的临床疗效。结果 治疗组救治成功率高于对照组，两组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统化整体护理对NEC患儿的治愈和转归具有重要意义。 【关键词】新生儿 坏死性小肠结肠炎 系统化整体护理 NEC是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现，肠壁囊性积气为X线特征的一种严重疾病，90%发生于早产儿[1]。NEC患儿死亡率很高，随着对该病的逐渐了解，采取有效的治疗和综合护理，使NEC患儿的存活率大大提高。我院对NEC患儿进行系统化整体护理，效果满意，值得临床推广。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院2008年10月—2011年10月收治的56例NEC患儿的临床资料，随机分为治疗组（28例）和对照组（28例），治疗组NEC病例中，男 20例，胎龄在35-38周之间14例，＞38周 6例，女 8例，胎龄均＞38周。出生1minApgar评分正常（8-10分）22例，轻度窒息（4-7分）4例，重度窒息（0-3分）2例。对照组NEC病例中，男 21例，胎龄35-38周之间16例，＞38周5例，女7例，胎龄35-38周2例，＞38周5例。出生1minApgar评分正常（8-10分）21例，轻度窒息（4-7分）5例，重度窒息（0-3分）2例。两组患儿在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组NEC患儿采用常规护理，治疗组患儿采用生命体征的监测，胃肠减压、腹胀腹泻、呕吐便血的护理，有效抗感染和静脉营养供给及对NEC患儿病情变化的严密观察等。比较两组NEC病例的临床疗效。 1.3 评判标准 显效 通过一周的治疗和护理，患儿呕吐，腹泻腹胀，便血症状消失。有效nEC患儿呕吐、腹泻腹胀、便血症状有所改善。无效nEC患儿通过一周的治疗和护理，症状未改善，并进一步发展，甚至死亡。 1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以（x-plusmn;S）表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义，总有效率=（显效例数+有效例数）/总人数times;100%。 2 结果 两组NEC患儿在治疗一周后的疗效比较见下表 两组NEC患儿治疗一周后的疗效比较 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 28 18 5 5 82.1% 对照组 28 15 5 8 71.4% 治疗组NEC患儿显效18例，有效5例，无效5例。总有效率82.1%，对照组患儿显效15例,有效5例，无效8例，总有效率为71.4%，治疗组疗效明显高于对照组，两组NEC患儿疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 NEC是一种严重威胁新生儿生命的多种致病因素导致的肠道疾病，NEC患儿，由于肠道缺血缺氧，使肠道分泌保护性粘液减少引起肠粘膜损伤，使肠道内细菌侵入而坏死[2]。因此出现感染性体温升高、呕吐、腹胀腹泻、便血等一系列凶险症状。对此，首先要做出正确的护理诊断，给予相应的护理措施。NEC患儿一经确诊，立即禁食，并进行胃肠减压。胃肠减压是治疗NEC的首要方法，有效的胃肠减压对NEC患儿的治愈和转归关系重大。对需要持续胃肠减压的患儿，注意保持胃管引流通畅，并认真记录引流液的色、质、量。做好出入量的精确统计。勤观察巡视患儿腹胀情况，以确定胃肠减压的效果。NEC患儿在