56例老年人冠心病合并肺心病临床治疗探析.docVIP

精品论文 参考文献 56例老年人冠心病合并肺心病临床治疗探析 张波 　　（内蒙古包头市第八医院 内蒙古包头 014040） 　　【摘要】目的：探析老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法和效果。方法：本文选取我院2014年6月～2015年6月所收治的肺心病合并冠心病老年人患者56例；所有患者均施以基础治疗，且基于患者具体病因及其并发症施以个性化治疗，严密观察其临床治疗效果。结果：患者治疗总有效率可达92.9%，症状缓解的患者18例，其间有20例患者心电图显著改善，13例患者心脏功能得以改善，4例患者治疗无效，其1例患者死亡。结论：老年人肺心病合并冠心病治疗务必提前做好预防，尽早治疗，从而有效控制肺心病合并冠心病患者病情，提升临床治疗效果，值得临床广泛推广及应用。 　　【关键词】老年人；肺心病合并冠心病；治疗方法 　　【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0116-02 　　肺心病也称慢性肺源性心脏病，冠心病也就是冠状动脉粥样硬化心脏病，此类病情多发生于老年人群中，从而严重影响患者的身心健康。这两种疾病不容易单独诊断，不过两者一经合并，患者就产生了肺心病合并冠心病，此时的临床诊断难度更大，极易出现漏诊或者是误诊，对此应高度重视[1]。肺心病合并冠心病多发于老年人，随着人们的生活水平提升，再是生活方式的持续转变，此病发生率更是逐年提升。据有关研究显示，肺心病与冠心病这两者是互为高危因素，这两类疾病的合并极易诱发不典型症状，这也是临床误诊率及漏诊率不断提升的重要原因。国内外对此病的诊断标准亦是十分缺乏，国内对老年人肺心病合并冠心病的研究也不多。本文选取我院2014年6月～2015年6月所收治的肺心病合并冠心病老年人患者56例；所有患者均施以基础治疗，且基于患者具体病因及其并发症施以个性化治疗，严密观察其临床治疗效果，现将报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文选取我院2014年6月～2015年6月所收治的老年人肺心病合并冠心病患者56例，患者经过病理诊断，均符合冠心病与肺心病的诊断标准；其间男性患者32例，女性患者24例，患者年龄均于47～75岁之间，平均年龄为（65.7plusmn;3.6）岁；所有患者病程均于4～15年之间，平均病程则是（11.5plusmn;1.3）岁。对患者详细询问之后，56例患者中有31例患者抽烟，患者临床表征为典型或者不典型的心绞痛，再是夜间端坐呼吸和阵发性呼吸困难，还有持续性房颤和左室肥厚扩大，也或者是急性心肌梗死和长时间慢性支气管炎等病史。 　　1.2 方法 　　56例患者治疗过程中，均施以常规治疗模式；患者的病情不断变化，所以要基于患者临床症状编制个性化治疗策略；给予患者适当的抗生素，以便合理控制患者发生感染；临床上可结合头胞哌酮舒巴坦以及左氧氟沙星，且施以适当的血管扩张剂，这样可有效缓解患者的心脏前后负荷，从而合理改善患者的心室功能，亦可提升患者的心输出量[2]。之后再采用硝酸甘油和硝普钠，以此降低患者的血压，不过其间也需要结合多巴胺及卡托普利。部分患者可施以间断性，也或是给予少量强心利尿剂，这样可有效纠正患者的心衰症状，且给予合理的地塞米松以及氨茶碱，静脉滴注，这样可确保患者支气管扩张，从而改善患者通气状况，亦可帮助患者清除痰液，务必保持患者连续吸氧。心功能不全的患者应添加利尿剂，或者是血管扩张素以及强心剂[3]。若是患者产生急性左心室功能不全，可施以速尿及硝酸甘油，再是西地兰，给予静脉滴注治疗。患者要持续治疗2周，之后再测定患者的血脂、血糖、肝、肾、心肺功能。 　　2.结果 　　给予所有患者个性化治疗，其间18例患者症状缓解，临床上各种不良症状消失，且患者的胸部压迫感和阵发性呼吸困难，再是心律失常等情况均有所好转，心绞痛发作次数也有效降低；其间20例患者心电图有效改善，患者的症状充分好转，心绞痛发作次数也有所降低；13例患者的心脏功能得以改善，且其相应症状有所降低；4例患者治疗无效，1例患者死亡；患者治疗总有效率可达92.9%，治疗效果也显著提升。 　　3.讨论 　　肺心病合并冠心病患者临床表征十分复杂，患者多是长时间咳嗽或者是咳痰，也有不同程度的呼吸气短，或者是呼吸急促和心悸与心前区疼痛等，患者也会出现乏力及胸闷等现象，从而导致患者自身耐受性降低[4]。也有肺心病合并冠心病患者会出现肺部啰音，也有患者是夜间阵发性呼吸困难，患者血压也偏高。 　　肺心病合并冠心病患者治疗时，对患者进行全面诊断，这对治疗效果提升有着很大的促进作用[5]。诊断时则医护人员可选用X线胸片检查，或者是心电图检查和超声心动图检查等方法，这些均可对患者进行全面分析，严