581例急腹症患者在急诊科分诊观察及护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 581例急腹症患者在急诊科分诊观察及护理探讨 浙江省温岭市中医院急诊科 317500 【摘要】目的：探析急诊科分诊观察与护理干预在急腹症方面的应用价值。方法：择取本院于2012年1月-2016年1月期间收治的急腹症患者581例，按照患者的入院时间分为观察组与参照组，其中观察组291例，参照组290例。对参照组患者行常规分诊与护理，对观察组患者行规范化分诊与护理，对比两组患者的分诊有效率与护理满意度。结果：观察组患者的分诊有效率与护理满意度均显著优于参照组患者，各项数据的组间比较差异存在统计学意义，即Plt;0.05。结论：对急腹症患者行规范化分诊与护理，可以有效提高患者的分诊有效率，优化医护关系，进一步提高临床治疗效果，值得应用及推广。 【关键词】急腹症；急诊科；分诊观察；护理 急腹症属于急诊科常见性急危病，临床表现多见于???性腹痛。不过，基于特定因素的影响，很多时候症状表现并不具有典型性。急腹症由于发病原因较为复杂，因此病情进展非常迅速[1]。急腹症分诊的及时性与有效性将会直接影响临床治疗效果，如果护理人员并没有对患者的非典型表现进行细致观察，极易导致误诊、漏诊情况，恶化患者病情，甚至诱发医疗事故[2]。因此，提高分诊有效率至关重要。 1 资料与方法 1.1一般资料 择取本院于2012年1月-2016年1月期间收治的急腹症患者581例，按照患者的入院时间分为观察组与参照组，其中观察组291例，参照组290例。参照组有130例为女性患者，160例为男性患者，年龄介于18岁-63岁之间，平均为（34.2plusmn;4.9）岁；观察组有127例为女性患者，164例为男性患者，年龄介于22岁-64岁之间，平均为（35.7plusmn;5.1）岁。对比两组患者的一般资料，数据组间比较差异不明显，即Pgt;0.05，具有可比性。 1.2护理方法 对参照组患者行常规分诊与护理：询问患者的基本资料；观察患者的入院方式、形态、体位、神色，如果患者存在面色苍白、冷汗淋漓，或是通过救护车入院，表明患者病情严重，需及时处理；询问患者的发病时间、发病症状、疼痛区域、疼痛持续时间以及既往病史等；测量患者的体温、血压以及呼吸等，判断患者的生命体征；对患者行胸腹X线片、血常规、尿常规、大便常规、血尿淀粉酶等检查。综合分析所有结果，及时且有效的判断患者病情，并将其分配至适宜科室进行治疗。 对观察组患者行规范化分诊与护理：观察组患者在接受常规分诊与护理基础上，接受规范化分诊与护理。护理人员对患者生命体征变化情况进行密切观察并记录，观察患者腹痛情况，记录患者疼痛性质、程度以及发生缓急。叮嘱患者禁食、禁水，观察患者呕吐物性质与量；构建静脉通道，补充患者的血容量，保证水电解质平衡。给予患者心理护理，帮助患者缓解负性情绪，提高患者治疗的依从性等。 1.3观察指标 对比两组患者的分诊有效率以及护理满意度。护理满意度评价更分三个标准：不满意、满意、非常满意，满意度=（满意+非常满意）/总人数times;100%。 1.4统计学方法 本次实验过程中，以SPSS21.0统计学软件分析两组急腹症患者的分诊与护理数据，以n（%）表示计数资料，以chi;2对数据比较进行检验，以（plusmn;s）表示计量资料，以t对数据比较进行检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。 2 结果 参照组290例患者中，有52例患者出现分诊失误，分诊有效率为82.07%；观察组291例患者中，有24例患者出现分诊失误，分诊有效率为91.75%。对比两组患者的分诊有效率，数据组间比较结果为chi;2=11.98，P=0.00lt;0.05。 实验组患者的护理满意度为99.31%，参照组患者的护理满意度为96.21%，数据组间比较存在明显差异，即Plt;0.05，详情见表1： 3 讨论 由于人体脏器官较多且分布较为复杂，很多因素均会诱发急腹症，临床诊断难度非常大，相关人员需要对分诊技巧进行熟练掌握。由于患者分诊时间较短，所以，护理人员必须择取有效措施，只有这样，才能保证分诊有效。本次实验诊断过程中，规范性分诊有效率为99.31%，而陈爱云[3]研究中的诊断率为100%，通过分析判断，本次实验过程中，因为分诊时间过短，才会导致规范化分诊出现误诊情况。患者在确诊后，构建2条静脉通道，其中一条负责保证患者血压正常，另一条负责补充患者的血容量。然后结合医嘱，对患者进行药物、液体治疗，主要有抗生素、止血药、生理盐水以及低分子右旋糖酐等，有利于患者微循环畅通，避免患者出现休克情况。结合患者的治疗措施，对患者进行静脉采