60例急性创伤患者心理状况的分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 60例急性创伤患者心理状况的分析及护理对策 裘晓红 叶秋云 林清叶　邬珊志　罗汀 （广州市天河区中医医院 广东广州 510000） 【摘要】目的　探讨急性创伤患者在急诊科就诊期间的心理健康状况。方法　对 58 例在我科就诊的急性创伤患者填写 Zung 焦虑自评量表 ( SAS)和抑郁自评量表 ( SDS)问卷，了解其心理状况并进行护理干预。结果　抑郁60%焦虑70%，积极的护理干预后对患者不良情绪有明显帮助。结论　急性创伤患者在急诊科就诊期间存在焦虑和抑郁等负性情绪，应及早进行心理护理，以消除患者不良情绪，促进康复，同时也有利于护患和谐。 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0389-02 近年来，创伤的发生率有逐年上升趋势，我国每年因创伤致死10余万人 [1]。创伤患者大多由交通意外、工作意外、火灾等突发事件致伤，患者有较复杂的心理应激反应，不利于疾病的恢复。我们对急诊科2007年1月至2008年1月期间就诊的急性创伤患者采用调查问卷的方法，了解其心理状况，为制定相应的护理对策提供依据。 1 对象与方法 1.1对象：2007年1月至2009年1月期间在我科急诊，意识清晰自愿参加且无精神异常病史的急性创伤患者60例，其中男39例，女21例，年龄20～59岁，平均38.1plusmn;5.3。创伤部位：头外伤24例，四肢外伤22例，胸腹部外伤9例，多发伤5例。 1.2填写问卷：采用 Zung 焦虑自评量表( SAS) [2]和抑郁自评量表 (SDS) [3]问卷调查，在急诊室由护士询问患者本人及家属，由护士填写。 评定标准：由我科护理人员按标准评分。① SDS抑郁严重度=各条目累计分/80 结果：0.5以下者为无抑郁；0.5—0.59为轻微至轻度抑郁；0.6—0.69为中至重度；0.7以上为重度抑郁。② SAS 将20个项目的各个得分相加即得，再乘以1.25以后取得整数部分，就得到标准分。SAS标准分的分界值为50分，50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。 1.3统计学方法：计数资料用卡方检验。 1.4护理方法（具体对策）：①理解创伤患者的心理反应，以耐心、爱心、细心、责任心关怀患者，尽量满足患者合理要求。②与患者家属多沟通，让家属协助患者治疗和消除不利的社会因素干扰。③心理特别紧张的患者，尤其是重伤员，优先检伤，优先安置，优先处理，让患者到了医院就放心，给患者宾至如归的感受。④行为关怀，恰当的做一些肢体接触，如治疗性抚摸，按摩及某些穴位刺激，恢复伤者的自信心。⑤创造一个温馨、舒适、安静的治疗、护理和休息环境，减轻不良情绪刺激。 2 结果 60例急性创伤患者在急诊科就诊期间抑郁或和焦虑等不良情绪发生率70%，其中42例(70%)有焦虑，36例(60%)有抑郁。轻度抑郁26（43.3%），中度抑郁9（15%），重度抑郁1（1.7%），轻度焦虑29（48.3%），中度焦虑12（20%），重度焦虑1（1.7%），经卡方检验有统计学意义(plt;0.01)，焦虑抑郁情绪与性别及年龄无明显关系。经过我们心理护理和行为干预，患者不良情绪有明显改善，焦虑者40例有改善，抑郁有31例有改善(plt;0.01)。 表一 抑郁情况表 无抑郁 轻度抑郁 中度抑郁 重度抑郁 人数 24 26 9 1 百分比 40% 43.3% 15% 1.7% 表二 焦虑情况表 无焦虑 轻度焦虑 中度焦虑 重度焦虑 人数 18 29 12 1 百分比 30% 48.3% 2