60例老年心力衰竭患者的临床特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 60例老年心力衰竭患者的临床特点分析 许月明 （江苏省泰兴市中医院内科 225400） 【摘要】 目的：观察并分析老年心力衰竭患者的临床特点。方法：选取本院近年来收治的60例老年心力衰竭患者，分析其发病特点，然后采取针对性药物治疗，观察其治疗效果。结果：根据分析结果显示，心力衰竭多发生在患者的左心室，致病因素通常是冠心病或者心律不齐。采取针对性药物治疗后，本组60例患者中疗效显著的患者有37例，有效患者有15例，无效患者为8例，其中死亡患者5例，总有效率为86.7%。结论：充分了解老年心力衰竭患者的临床特点，采取针对性的治疗措施，能够明显提高其治疗效果。 【关键词】 老年心力衰竭 临床特点 治疗措施 【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0196-01 1 前言 随着国内社会人口向着老龄化方向发展，老年心力衰竭的发病率也逐渐升高，在国内老年人群中的发病率在1.6%左右。老年心力衰竭发病率相对较高，其致死率也高于其他疾病[1]。充分的了解老年心力衰竭患者的病情特点，能够为临床治疗该疾病提供良好的依据。收集近年来本院收治的60例老年心力衰竭患者，通过分析其发病特点，采取针对性的治疗措施，取得了明显的效果，现作如下报道。 2 资料与方法 2.1临床资料 收集2011年1月到2012年12月期间本院收治的老年心力衰竭患者60例，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄为51～84岁，平均年龄69.5岁。所有患者经相关检查之后，其症状均符合《心力衰竭诊断治疗指南》的标准。 2.2治疗方法 在对老年心力衰竭患者进行治疗的过程中，首先要限制患者在饮食中盐分的摄入量，减少无氧运动的次数，必要时给患者配备呼吸机。当患者的症状较为严重时，可采用ACEI类血管紧张素转化酶抑制剂进行辅助治疗，主要有卡托普利、贝那普利等。本次研究中采用贝那普利进行治疗，药物用量要根据患者在用药之后其症状的缓解程度来决定，初始用药时其用量应是5mg，每日口服一次；当一段时间之后患者的病情没有得到理想的控制，需要增加用量，调整为10mg，同样为每日口服一次，10天为一个疗程。 2.3疗效评价标准 将老年心力衰竭患者在接受相应治疗之后的情况与接受治疗之前的情况相比较，疗效评价标准为：显著，即心力衰竭现象消除；有效，即患者心力衰竭现象得到一定程度的控制；无效，即在治疗前后患者心力衰竭现象没有改变，甚至患者出现死亡。 3 结果 经相关检查后发现，其中35例为左心室心力衰竭患者、18例为右心室心力衰竭患者、7例为心脏整体性心力衰竭，致病因素大多为冠心病或者心律不齐。 在对其病情特点进行分析之后，采取针对性治疗措施，治疗结果显示，本组60例老年心力衰竭患者中有37例疗效显著，15例有效，8例无效，其中5例死亡，总有效率为86.7%。患者的死亡原因集中在肺部出现严重感染情况以及身体内多个重要器官发生衰竭。 4 讨论 当人们的年龄越来越高，其心脏的功能会相应出现下降，心力衰竭的发病概率也呈升高的趋势。老年人群的心脏变化主要有心肌的细胞变大、合成蛋白质的能力下降、心室功能不全、血液的排出量降低等方面。加之老年患者通常会有不同的合并症，使得心脏的负荷增加，在一定程度上提高了老年患者患上心力衰竭的概率。 老年患者出现心力衰竭的因素主要有以下几个方面：其一，老年人的呼吸功能衰退，这就使得其呼吸系统易产生感染。一旦出现感染，则会加快机体的新陈代谢的速度，对心肌细胞造成很大的破坏，增加心脏的负担，容易使得患者出现心室功能减弱；其二，当老年人的机体存在心律不齐时，其心室不能实现同步运动，降低了心脏的回血量，也在一定程度上诱发老年人的心脏出现心力衰竭；其三，老人人群通常伴有高血压的情况发生，而血压升高的同时将会心脏负载增加，导致心脏血液输出量减少，使得机体血液循环的阻力增加；其四，老年人心肌缺血、不良情绪、饮食习惯不当、治疗时输液速度过快等原因，也会使得心力衰竭发病率升高[2]。 针对上述原因，在预防老年人群心力衰竭的产生时，要注意以下几点[3-4]：第一，当老年患者患有心脏方面疾病时，要及时的接受相关治疗，在日常生活中要避免情绪产生较大的起伏，加强保护自己的意识；第二，在生活中要注意减少引起心力衰竭因素的发生概率，防止呼吸系统出现感染。治疗的过程中要运用抗菌药物，严格控制患