62例围经期综合征采取克龄蒙治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 62例围经期综合征采取克龄蒙治疗的效果分析 湖北省襄阳市襄州区中医院 441000 摘要：目的：评价克龄蒙治疗围绝经期综合征疗效。方法：2014年1月～2015年5月，62例选择克龄蒙治疗纳入克龄蒙组，38例选择常规方法治疗纳入对照组。结果：克龄蒙组痊愈率56.5%、愈显率79.0%高于对照组21.1%、55.3%，无效率4.8%低于对照组23.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；克龄蒙组、对照组治疗后积分分别为（7.3plusmn;5.1）分、（13.4plusmn;6.9）分，低于（24.4plusmn;2.4）分、（24.0plusmn;2.5）分，克龄蒙组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：克龄蒙治疗围经期综合征疗效较好。 关键词：围经期综合征；克龄蒙；临床疗效 围绝经期又称更年期，是指女性卵巢功能衰退至完全消失后1年内的这一时间段。围绝经期综合征是旨女性在围绝经期发生的心理、生理一系列临床表现，患者以烦躁易怒、抑郁健忘、心悸失眠等为主要症状表现，生命质量明显下降。我国有1/5女性正处于围绝经期，且仍呈上升趋势，大约2/3的女性会并发围绝经期综合征[1]。围绝经期综合征发病机制较复杂，病情可轻可重，约10%病情相对较重，给患者带来沉重的生理、心理负担，需进行医学干预。目前该病尚无明确的诊断、治疗标准，临床治疗缓解改善症状，最终改善患者生存质量为主要目的。克龄蒙是一种激素类药物，本次研究试评价克龄蒙治疗围绝经期综合征疗效。 1资料及方法 1.1一般资料 以2014年1月～2015年5月，医院妇科门诊收治女性围绝经期综合征患者作为研究对象。纳入标准：①年龄45～55岁；②未罹患其它严重器质性、系统性疾病；③认知、精神均正常；④依从性良好；⑤无药物禁忌症；⑥一般状况较好；⑦知情同意。共纳入患者100例，年龄46～53岁、平均（47.3plusmn;1.2）岁。文化水平：初中及以下45例、高中及中专50例、大专及以上5例。其中62例选择克龄蒙治疗纳入克龄蒙组，38例选择常规方法治疗纳入对照组，两组患者年龄、性别、文化水平等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组：给予常规治疗，谷维素20mg＋维生素B6 20mg，1日2-3次。克龄蒙组：月经周期第5日开始服用，服用含戊酸雌二醇2mg 的克龄蒙片，1片/日，连用11日，而后服用含有戊酸雌二醇2mg＋醋酸环丙孕酮片1mg的克龄蒙片，1片/日，连用10日。1个疗程21日，间歇7日，开始下一个疗程，连续服用3个周期。 1.3观察指标 治疗前、后，Kupperman测评水平。 1.4疗效判定 1.4.1 Kupperman测评 可作为围绝经期综合征躯体症状评估表：（1）正常：＜5分；（2）轻度：5～10分；（3）中度：11～25分，中度；（4）重度：＞25分。 1.4.2 疗效评价 （1）痊愈：Kupperman评分＜5分；（2）显效：Kupperman评分下降＞75%，但仍有症状存在且＞5分；（3）有效：Kupperman评分下降＞30%且＜75%；（4）无效：Kupperman评分下降＜30%或上升。 1.5统计学处理 收集数据建立WPS xls数据表，以SPSS18.0软件进行数学统计，计量资料以均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，组间比较采用t检验或非参数检验，计数资料以数（n）或率（%）表示，比较采用校正检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1 临床疗效 克龄蒙组痊愈率、愈显率高于对照组，无效率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 2.2 评分变化 克龄蒙组、对照组治疗后积分分别为（7.3plusmn;5.1）分、（13.4plusmn;6.9）分，低于（24.4plusmn;2.4）分、（24.0plusmn;2.5）分，克龄蒙组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。克龄蒙组未获得痊愈或显效者遗留症状：失眠12例、腿脚酸痛9例、白带减少1例。 3讨论 围绝经期综合征发病机制较复杂，主要与此时女性体内激素水平导致下丘-垂体-卵巢轴功能失调、下丘-垂体-肾上腺素轴功能紊乱有关，可出现一系列植物神经功能紊乱症状，还可能影响免疫功能等作用间接引发躯体症状[2]。这些症状给患者带来的较大的心理压力，