62例急性脑干梗塞临床诊断分析.docVIP

精品论文 参考文献 62例急性脑干梗塞临床诊断分析 张力 　　（辽宁省绥中县医院神经内科 125200） 　　【摘要】目的：探讨脑干梗塞的临床上影像学检查和早期心电图特点对其确诊的重要性。方法： 选取我院在2012年2月到2013年8月期间收治的62例急性脑干梗塞患者，其中男性37例，女性25例。对其影像学检查和早期心电图进行分析。结果：后期确诊为急性脑干损伤的患者，在临床上用MRI和早期心电图的改变联合确诊的准确率高于其他两种情况，比较有差异，且有意义（Plt;0.05）。结论： 早期心电图的改变是影像学MRI检查的辅助手段，两者联合其来大大提高了急性脑干梗死的确诊率（Plt;0.05），此类联合方案应作为目前脑干梗塞诊断的首选手段。 　　【关键词】脑干梗塞 影像学检查 心电图 　　【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0048-02 　　 　　【Abstract】 Objective: To investigate the brainstem infarction on clinical imaging and early diagnosis of ECG features of its importance. Methods: A hospital in February 2012 to August 2013 period were treated 62 cases of acute brainstem infarction patients, male 37 cases, female 25 cases. Analyze its imaging and early ECG. Results: late diagnosis of acute brain stem injury patients in the other two cases, there are differences in the clinical accuracy rate by changing the combination of MRI and ECG diagnosed early and significant (P lt;0.05). Conclusion: Early changes in the ECG is an adjunct imaging MRI examination, both of which combined to greatly improve the diagnosis of acute brainstem infarction (P lt;0.05), such as the preferred means of joint programs should present the brainstem infarction diagnosis . 　　【Key words】brainstem infarction; imaging; electrocardiogram 　　急性脑干梗塞为脑血管病中比较严重的一类，脑干属于人体生命的中枢，调节人体一些重要的功能活动，脑干含有较多的脑神经核，如呼吸循环中枢与植物神经中枢都在脑干。相关资料显示，多数急性脑干梗塞患者多伴有牵连性心电图改变，主要为ST-T 改变，心肌的损害可使原有病灶加重。以往临床上对脑干梗塞认识不到位，且受影像学检查技术的限制，脑干梗塞易误诊、漏诊，随着影像学的不断发展，特别是 MRI 的逐渐普及，脑干梗塞的诊断正确率提高，再加上心电图的特征性改变，使我们确诊该病有了更加充分的把握。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 本组病例选取我院在2012年2月到2013年8月期间收治的62例急性脑干梗塞患者，其中男性37例，女性25例，年龄在 42 ～ 83 岁之间，平均年龄 63.6 岁。既往有高血压病史者 39 例，高脂血症史 33 例，糖尿病史者 20 例，冠心病史者 11 例，卒中史者13 例，吸烟史者29 例，饮酒史者 30 例。 　　1.2 影像学检查和早期心电图检查[1] 　　62 例患者入院后均通过家属及本人同意签字行头部MRI 检查， 梗死灶范围 ＞ 15 mm 和le;15 mm 为梗死程度的衡量界限，出现梗死灶为检测阳性，反之为阴性。早期24小时心电图检查，记录和统计种类及相同特征的心电图个数，其中心电图为ST-T 呈弓背形上抬，ST-T 下移，房性早搏，室性早搏之一者均属于心电图检测阳性。 　　1.3数据处理：患者检测后统计数据采用SPSS17.0 统计学软件进行数据