83例小儿急腹症的病因分析.docVIP

精品论文 参考文献 83例小儿急腹症的病因分析 韦振东 黄世梧 潘树强 陆艳（广西钦州市妇幼保健院急诊科 广西钦州 505000） 【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0125-02 【摘要】 目的 通过回顾我院急诊留观的小儿急腹症病例，统计及分析小儿急腹症的病因，提高小儿急腹症的诊断水平，减少误诊、漏诊。方法 对2010年4月至2012年4月我院急诊科小儿急腹症病例资料进行回顾性统计分析。结果 急腹症病例83例，其中男性57例（68.67%），女性26例（31.33%），小儿急腹症的主要病因为肠系膜淋巴结炎（27.71%），肠痉挛（19.28%）。结论 小儿急腹症在我院急诊的主要病因为肠系膜淋巴结炎及肠痉挛。 【关键词】 急诊 小儿急腹症 病因分析 腹痛是小儿常见的症状之一,是急诊科常见病，14岁以前的小儿有20-30%曾经因腹痛而就诊。而引起腹痛的病因比较复杂，特别年幼儿的急性腹痛多不能准确表达，多以哭闹为主要表现往往容易出现误诊。本次主要是对我科2年在来急诊留观的以急腹症为主要临床表现儿科病例进行整理，统计及回顾性分析以提高小儿急腹症的诊断水平。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择从2010年4月至2012年4月我院急诊科留观的小儿急腹症病例。 1.2方法采用回顾性的分析方法，对小儿急腹症病例的性别、年龄、病因等资料，进行总结分析。 2 结果 2.1调查年龄在0-14岁年龄段，其中男性病例57例，女性病例26例，主要疾病见表1、2。 表1不同年龄组疾病分布 婴儿 儿童 青少年 总计 百分比 肠系膜淋巴结炎 5 16 2 23 27.71% 阑尾炎 0 3 5 8 9.64% 肠套叠 4 2 0 6 7.23% 肠梗阻 2 3 0 5 6.02% 胃肠炎 4 3 4 11 13.25% 泌尿系感染 0 2 1 3 3.61% 肠虫症 0 4 1 5 6.03% 肠痉挛 5 7 4 16 19.28% 嵌顿疝 3 3 0 6 7.23% 总计 21 45 17 83 100% 百分比 25.3% 54.22% 20.48% 100% 表2不同性别组疾病分布情况 男 女 总计 肠系膜淋巴结炎 15 8 23 阑尾炎 5 3 8 肠套叠 6 0 6 肠梗阻 4 1 5 胃肠炎 7 4 11 泌尿系感染 2 1 3 肠虫症 3 2 5 肠痉挛 9 7 16 嵌顿疝 5 1 6 总计 57 26 83 百分比 68.67% 31.33% 100% 3 讨论 急腹症一般是指以腹痛为主要临床表现的一种外科情况, 常以局部性器质性病变为主[1]。小儿急腹症是临床常见多发病, 但由于患儿不能准确提供病史, 给临床诊断带来了很大困难。而超声可对小儿急腹症的常见病如肠套叠、急性阑尾炎、急性淋巴结炎等的诊断提供有力的佐证[2]。近几年来随着检查手段和诊断水平的提高,对明确小儿腹痛的病因、以便及时治疗减轻患儿的病痛起到了积极作用。特别是随着B超技术的不断提高，超声在小儿急腹症病因诊断上越来越显优势，因超声物理特性是频率增高, 分辨率就会增加。所以, 高频超声显像可明显提高声像图分辨能力, 为小儿急腹症病因和鉴别诊断提供可靠的依据, 它具有安全、简便、快速、无痛苦、无损伤等特点, 检查前无需特殊准备, 易被小儿及家长接受,可成为临床诊断急腹症首选辅助检查方法[3].在急诊留观的急腹症病例中逐渐认识到B超对诊断急性肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻此类急腹症病例早期发现，早期诊断的意义还是比较高的。从资料中我们可以看到在婴儿组和儿童组中常见的急腹症发病率最高的疾病是肠系膜淋巴结炎及肠痉挛，青少年组常见急腹症的病因病率最高有阑尾炎、胃肠炎。发病比例最高的是肠系膜淋巴结炎、肠痉挛。发病的男女比例大概在2:1左右。如我院发病率较高的急性肠系膜淋巴结炎是以 7 岁以下儿童常见。一般以发热、腹痛、恶心、呕吐、 脐周痛为主无腹泻，常于上呼吸道感染过程中并发或继发于肠道感染之后。肠系膜淋巴结炎系非特异性炎症, 缺乏典型的临床症状和特异性