中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效探析.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效探析 湘潭县中医医院 湖南湘潭 411228 【摘 要】目的：观察中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法：选取我院2015年3月~2016年3月收治的慢性尿酸性肾病患者90例为研究对象，用随机数字法将其分成观察组和对照组，每组45例，观察组给予中西医结合治疗，对照组给予别嘌呤醇治疗，观察两组患者治疗后临床疗效及临床症状和肾功能变化情况。结果：观察组的总有效率为91.11%明显高于对照组的总有效率55.56%，差异显著pgt;0.05。治疗后观察组临床症状明显优于对照组，差异显著，pgt;0.05。治疗后观察组肝功能各项指标优于对照组差异显著，pgt;0.05。结论：中西医结合治疗慢性尿酸性肾病疗效显著，无毒副作用，值得推广。 【关键词】中西医结合治疗；慢性尿酸性肾病；临床疗效 尿酸性肾病是因嘌呤代谢絮乱致尿中尿酸过多、血尿酸升高和尿酸排泄障碍的一种代谢性疾病[1]。今年来，此病在我国发病率呈上升趋势，尤其与中老年发病较多，严重影响患者的身心健康，本次研究采用中西医结合治疗慢性尿酸性肾病患者，取得较好的临床效果，总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年3月~2016年3月收治的慢性尿酸性肾病患者90例为研究对象，用随机数字法将其分成观察组和对照组，每组45例，观察组给予中西医结合治疗，对照组给予别嘌呤醇治疗，所有患者符合原发性慢性高尿酸血症和酸性尿诊断标准。观察组中男性33例，女性12例，最小年龄25岁，最大年龄74岁，平均年龄55plusmn;7.5岁，病程1.5~29年；对照组中男性36例，女性9例，最小年龄23岁，最大年龄73岁，平均年龄53plusmn;6.5岁，病程1.2~27年。比较两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，差异无统计学意义，pgt;0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组患者给予剂量为0.1g的别嘌呤醇，口服，每天2~3次，合并高血压者加用剂量为10mg的洛丁新，口服，每天1次，督促患者大量饮水，使患者每天排尿量维持在2100~3000ml之间，酸性尿患者给予小苏打，剂量1.0g，每天2次，或剂量为10ml，浓度为12.5%的枸橼酸钾，每天3次，让患者尿的PH值维持在6.1~6.8之间，好让患者尿酸结晶排除。当患者心功能不全、冠心病、水肿、血压升高明显，在补充碱和水分时，根据患者的实际情况进行调整。观察组患者给予中西医结合治疗，西药治疗跟对照组一样，另加用中药治疗。方法如下；脾肾亏虚，水湿不化患者：药用6g甘草、6g砂仁、6g附子、9g桂枝、9g桔梗、10g山萸肉、12g丹皮、12g车前子、15g熟地、5g人参15g茯苓、15g山药、15g泽泻、12g白术、15g牛腾30g薏苡仁，主要功效为脾肾温补、除湿健脾。脾肾虚衰，湿浊滞留患者：药用20g党参、15g薏苡仁、12g丹参、12g白术、9g生大黄、12g六月雪、12g半夏、9g炮附子、9g紫苏、9g黄连、6g砂仁，主要功效为通腑泄浊，固脱扶正。痰湿阻络，痹阻关节患者：药用20g黄芪、15g熟地、15g牛腾、15 g益母草、15g白芍、12g苍术、6g红花、12g黄柏、9g川芎、10g桃仁、9g当归，主要功效为祛瘀通络、除湿健脾。两组患者治疗30天为一个疗程，连续治疗3个疗程。治疗后比较两组患者的各项检查指标的变化、症状和体征。注意；治疗期间禁忌酒、高嘌呤食物，控制肉食、蛋白质摄入量、体重。 1.3观察指标 观察患者治疗前后的临床症状及体征 1.4疗效判定[2] 显效：症状和体征正常，24小时尿蛋白定量降低50%以上；血尿酸恢复正常，尿酸降低50%以上。有效：症状和体征好转，24小时尿蛋白定量降低25%以上，尿酸降低25%以上，肾功能指标好转。无效：症状和体征无改善，肾功能指标不达标。 1.4 统计学方法 收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（`xplusmn;s）表示，组间差异通过xsup2;和t检验，在Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 2结果 2.1观察组的总有效率为91.11%明显高于对照组的总有效率55.56%，差异显著pgt;0.05，有统计学意义。见表1。 2.3两组患者治疗后观察组肝功能各项指标优于对照组差异显著，pgt;0.05，有统计学意义。 3讨论 随着我国的经济高速发展，国民生活水平的显著提高，人们的膳食结构发生变化，在我尿酸性肾病国发病率呈上升趋势[3]。尿酸性肾病主要病理，即降低肾小管