乳酸菌素与乳酶生片联用治疗小儿迁延性和慢性腹泻疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 乳酸菌素与乳酶生片联用治疗小儿迁延性和慢性腹泻疗效观察 徐小玲1 焦作市马村区妇幼保健站(河南 焦作454171) 【摘要】 目的观察乳酸菌素与乳酶生联用治疗小儿迁延性腹泻的疗效。 方法 选择门诊患儿104例，按随机抽样法将患儿分为观察组51例和对照组53例；观察组常规治疗加服乳酸菌素片和乳酶生片，对照组采取常规治疗。结果 以临床观察治疗后两组的大便改善的情况，观察组总有效率92.16%；对照组总有效率71.70%，经统计学处理两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳酸菌素与乳酶生片联用治疗小儿迁延性腹泻效果确切、安全，有利于在广大农村及基层单位推广使用。 【关键词】小儿迁延性和慢性腹泻 乳酸菌素与乳酶生片 临床疗效 ［中图分类号］R969.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)6-0019-02 小儿迁延性和慢性腹泻是损害小儿健康???重要疾病之一。临床上许多腹泻患儿经静脉输液、抗感染、收敛助消化等多方治疗，患儿仍腹泻不止。因迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症，病情较为复杂，必需采取积极有效的治疗措施，使患儿病情尽快恢复。我们在临床工作中，婴幼儿腹泻在常规治疗基础上，加用乳酸菌素片与乳酶生片，进行了疗效观察，经临床验证，疗效满意、安全可靠，现总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：2007年1月～2009年12月我站门诊婴儿迁延性和慢性腹泻患儿104例，患儿年龄2月～18月，均符合迁延性和慢性腹泻诊断标准。104例随机分为两组，治疗组51例，其中男26例、女25例，年龄＜6个月19例，年龄6～12月22例、12～18个月10例，病程在15d～1个月42例，＞1个月9例；对照组53例，其中男27例、女24例，年龄＜6个月21例，年龄6～12个月20例、12～18个月12例，病程在15d～1个月44例，＞1个月9例，其中男性28例，女性25例。经统计学处理，两组患儿在性别、年龄、病情、病程等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 诊断：病程在2周～2个月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。两组病人病程均大于2周，表现为大便次数增多，每日排便4～5次，多者7～8次，大便性状为黄稀水便、绿稀便或带奶瓣，粘液便、糊状便等。大便常规检查可见少量白细胞及脂肪球，少数有红细胞及脓细胞。 1.3 治疗方法：两组在治疗中保持原有的喂养方法及腹泻的常规治疗。观察组加用哈药六厂生产的乳酸菌素片（每片含乳酸菌素0.4克）和三门峡华一制药有限公司生产的乳酶生（0.1克）进行治疗，根据年龄不同一次1～2片，一日3次，嚼服或研末服，疗程7～14d天。服药后第5天门诊复诊，部分患儿已经痊愈，不愿再来者，进行电话随访。对照组采用腹泻常规治疗。 1.4 疗效判定标准显效：5天内大便性状正常，大便次数恢复正常，每天le;4次，粪常规检查正常。有效：5天内大便性状好转，大便次数明显减少但仍ge;4次/d，粪常规检查正常。无效：5天内大便性状及次数无变化。 1.5统计学方法： 采用SPSS136.0 统计学分析软件包进行处理，采用chi;2检验。检验水准取alpha;＝0.05。  2 结果 治疗7～14d，观察组显效40例，有效7例，无效4例。对照组显效21例，有效17例，无效15例。观察组与对照组总有效率分别为92.16％和71.70％，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。（表1）〖FL)〗 〖HTH〗〖JZ〗表1 两组患儿的临床疗效比较（N） 〖HTSS〗 〖BG(!〗〖BHDFG2，WK5，WK7。7W〗 组别〖〗例数〖〗显效〖〗有效〖〗无效〖〗有效率（%）〖〗chi;2〖〗P 〖BHDZG2〗观察组〖〗51〖〗40〖〗7〖〗4〖〗92.16〖〗7.286〖〗0.007 〖BHDWG2〗对照组〖〗53〖〗21〖〗17〖〗15〖〗71.70 〖BH〗合计〖〗104〖〗61〖〗24〖〗19〖〗81.73〖BG)F〗 3 讨论 　小儿迁延性和慢性腹泻病因非常复杂，各种感染、食物过敏、免疫缺陷、药物因素等均可引起迁延不愈的腹泻。以急性腹泻未彻底治疗或治疗不当，迁延不愈最为常见。在婴幼儿肠道中，以双歧杆菌和乳酸杆菌等专性厌氧菌占绝对优势（称益生菌），其次是以大肠杆菌和链球菌为主的兼性厌氧菌（称为共生菌）。它们与粘膜上皮表面特异性受体相结合或插入细胞间隙，构成抗定植力的生物屏障，可有效抵抗外籍菌和过路菌对机体的侵袭，即生物拮抗；同时，肠道内双歧杆菌和乳酸杆菌等益生菌还通过争夺营养，酸性代谢产物（乙酸、乳酸）降低肠道局部pH值，促进肠蠕动，加速细菌毒素等有害物质的排除，产生具有广谱抗菌作用的物质如亲脂分子小菌