新生儿选择性气管插管前阿托品与芬太尼联合应用插管成功率和安全性的随机对照研究.pdfVIP

中国循证儿科杂志　 ２０１０ 年７ 月第５ 卷第４ ２·７１ · ·论著· 阅韵陨：１０援３９６９辕躁援蚤泽泽灶援１６７３鄄５５０１援２０１０援０４援００６ 新生儿选择性气管插管前阿托品与芬太尼联合应用 插管成功率和安全性的随机对照研究 员 高子波 摇 程摇 锐摇 刘海樱摇 曹兆兰摇 赵摇 莉摇 李摇 芳摇 周晓玉 摇 摇 摘要摇 目的摇 评估新生儿选择性气管插管前阿托品和芬太尼联合应用的插管成功率和安全性。方法摇 选取圆园园怨 年 员员月至圆园员园年源月于南京医科大学附属南京儿童医院晕悦哉行选择性气管插管的新生儿为研究对象，随机分为试验组和 对照组。试验组于气管插管前先缓慢静脉推注 原员 缘豫葡萄糖圆 皂蕴垣阿托品园援园圆 皂早 ·噪早 ，后缓慢静脉推注缘豫葡萄糖圆 原员 皂蕴垣芬太尼圆耀源 早 ·噪早 ；对照组于气管插管前先后缓慢静脉推注缘豫葡萄糖圆 皂蕴和缘豫葡萄糖圆 皂蕴。对研究对象和 μ 插管医生实施盲法。记录一次插管成功率、插管时间、平均插管次数、郧燥造凿遭藻则早评分、不良反应（胸壁僵直皮囊加压困难、 原员 杂责韵 约愿园豫、匀砸约员园园 ·皂蚤灶 、严重的心动过缓需要胸外按压及鼻腔或口腔出血）发生率、经头颅月超评估颅内出血的发圆 生率和撤机时间。结果摇 研究期间远圆例新生儿入组，其中试验组猿园例，对照组猿圆例。两组基线资料具可比性。两组患 原员 儿经鼻插管受阻改经口插管均为圆例，余均经鼻插管。试验组的芬太尼平均用量为圆援源 早 ·噪早 。试验组一次插管成功 μ 远猿援猿豫（员怨辕 猿园例）增泽 猿员援猿豫（员园辕 猿圆例），孕越园援园员员。试验组平均插管时间显著低于对照组，（猿远依员愿）泽 率显著高于对照组， 增泽（缘源依圆源）泽，孕越园援园园员。试验组平均插管次数显著低于对照组，（员援缘 依园援苑 ）次增泽 （圆援园 依园援愿）次，孕 越园援园园缘。试验组 郧燥造凿遭藻则早评分显著低于对照组，（源援猿依员援远）分增泽（远援愿依员援愿）分，孕越园援园园园。两组不良反应发生率、撤机时间和颅内出血发 生率差异均无统计学意义（均孕跃园援园缘）。结论摇 在新生儿选择性气管插管前联合应用阿托品与芬太尼，可提高一次插管 成功率，缩短插管时间和插管次数，具有较好的安全性。 关键词摇 插管前用药；摇 芬太尼；摇 阿托品；摇 气管插管；摇 新生儿 Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ ｏｎ ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｕｓｉｎｇ ａｔｒｏｐｉｎｅ ａｎｄ ｆｅｎｔａｎｙｌ ｆｏｒ ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ ｉｎ ｎｅｏｎａｔｅｓ 郧粤韵在蚤鄄遭燥 ，悦匀耘晕郧 砸怎蚤，蕴陨哉 匀葬蚤鄄赠蚤灶早，悦粤韵 在澡葬燥鄄造葬灶，在匀粤韵 蕴蚤，蕴陨 葬灶早，在匀韵哉 载蚤葬燥鄄赠怎（阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 晕藻燥灶葬贼燥造燥早赠，员 晕葬灶躁蚤灶早 悦澡蚤造凿则藻灶泽鸳 匀燥泽责蚤贼葬造粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿贼燥晕葬灶躁蚤灶早酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，晕葬灶躁蚤灶早圆员园园园愿，悦澡蚤灶葬；员晕燥憎憎燥则噪蚤灶早 葬贼匀怎葬蚤葬鸳灶 宰燥皂藻灶葬灶凿 悦澡蚤造凿则藻灶泽鸳 匀藻葬造贼澡糟葬则藻 匀燥泽责蚤贼葬造） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ Ａｕｔｈｏｒ ：在匀韵哉 载蚤葬燥鄄赠怎，耘鄄皂葬蚤造：扎曾赠