北京两所医院手术科室护士对手术部位感染预防知识掌握现状的调查分析.pdfVIP

J 2009，Vol44，No．2 ·171· 中华护理杂志2009年2月第44卷第2期ChinNuts，February -医院感染控制· 北京两所医院手术科室护士对手术部位感染预防知识 掌握现状的调查分析 陶珍晖吴瑛徐艳 【摘要】 目的 了解手术科室护士对手术部位感染(SSI)预防知识的掌握现状，确定影响护士掌握SSI预防知识的相关因素。 方法采用横断面描述性研究，以自行设计的《手术科室护士SSI预防知识调查问卷》为资料收集工具，对北京市两所三甲医院 手术科室护士进行问卷调查。结果共发放问卷312份。回收率和有效率分男q为91．O％和96．1％。手术科室护士知识得分平均为 示需进一步加强对手术科室护士进行SSI知识的岗前培训和继续教育。 【关键词】 外科，医院； 护士； 感染； 信息获取； 问卷调查 to 【Keywords】SurgeryDepartment，Hospital；NUMS；Infection；AccessInformation；Questionnaires Site Infection，SSI)是指无植入手术科室护士的SSI预防知识掌握现况进行问卷调查，旨在为 手术部位感染(Surgical 物术后30d、有植入物术后1年内发生的与手术有关的感染[11。设计有效的继续教育项目提供科学的依据，以降低手术部位 SSI是手术后最常见的并发症之一，国内发生率高达13％一感染率，提高护理质量。 18％，是院内感染的第3大原因，约占25％，仅次于泌尿系统感 染和肺部感染c2]。而美国的统计数字更高，美国疾病预防与控 l对象与方法 forDiseaseControland 制中心(Centers Prevention，CDC)国1．1调查对象 家院内感染监控系统(NNIS)报道，手术部位感染是外科系统 本研究采用横断面描述性研究的设计，于2008年4月21 最常见的院内感染形式，约占院内感染的38％t31。患者发生 日至5月4日对北京市两所三甲医院的手术科室护士进行问 SSI后，住院时间延长，平均住院日延长7．5d，每位患者的医疗卷调查。护士的纳入标准为：手术科室在岗护士、工作时间在 费用增加1398—26019美元，再入院率增加4倍，病死率增加21年及以上、已获得护士执业资格的在编护士。 Centersfor 1．2问卷的设计、发放与回收 倍[4】。美国老人保健和低收入保健服务中心(the Medicare＆MedicaidServices，CMS)及CDC早在2002年就指通过查阅大量文献和专家咨询自行设计《手术科室护士 SSI预防知识掌握现况调查问卷》。问卷条目设计以美国 出，40％-60％的手术部位感染是可以预防的嘶】。2004年，美国 forHealthcare 卫生保健促进所(Institute CDCl999年制定的《手术部位感染的预防指南》[3]、我国卫生 Improvement，IHI) 制订了手术部位感染的预防指南，确定了手术部位感染预防 部2004年制定的《抗菌药物临床应用的基本原则》饽1及王力红 措施应包括合理使用预防性抗生素、合理术前剃毛、糖尿病 等【101主编的《医院感染防控指南》为依据。问卷初稿形成后， 患者血糖的控制和直结肠手术患者保持正常体温4个方面嘲】。 选择4名专家对问卷的内容与SSI预防知识的相关性做出判 我国卫生部也在2004年颁布的《抗菌药物临床应用的基本原 断，并根据专家的意见进行条目的删增和修订形成试用版。 则和我国的《医院感染防控指南中也分别对预防性抗生素 的使用和术前剃毛作了类似的规定悟101。然而，在临床实践中 0．9333。选择10名手术科室护士填写问卷，找出表述不清或难 发现许多被归为可增力HSSI发生率的行为(如抗生素使用不规于理解的条目