参脉注射液联合缬沙坦胶囊对慢性心衰患者治疗的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 参脉注射液联合缬沙坦胶囊对慢性心衰患者治疗的临床观察 谭先友 (泸州市龙马潭区长安乡卫生院 646000) 【摘要】目的 探讨参脉注射液联合缬沙坦胶囊对慢性心衰患者治疗的临床疗效。方法 本研究纳入我院收治的150例慢性心衰患者，将其分为实验组和对照组各75人，对照组给予吸氧，常规利尿剂、洋地黄类药物、平喘药物治疗。实验组在此基础上采用参脉注射液以及缬沙坦胶囊联合治疗。结果 治疗后实验组的LVEF与对照组的LVEF两者相比差异有统计学意义（Plt;0.05）。实验组有效率对照组患者相比差异有统计学意义（Plt;0.05）。实验组住院时间显著低于对照组的平均住院时间（Plt;0.05）。结论 参脉注射液联合缬沙坦胶囊治疗慢性心衰，抑制了神经内分泌激活，可显著改善患者的心功能，临床疗效较好，值得临床上推广。 【关键词】参脉注射液 联合 缬沙坦胶囊 充血性心力衰竭 治疗 观察 慢性充血性心力衰竭（以下简称慢性心衰）是临床危重症，是各种心血管疾病发病的终末阶段。采用恰当的药物治疗有助于纠正患者的心衰状况，降低患者的病死率[1]。目前国内对缬沙坦联合参脉注射液治疗慢性心衰的疗效研究尚不多见[2]。因此本文对参脉注射液联合缬沙坦胶囊治疗慢性心衰患者的临床效果进行了观察和研究，现报告如下。 1 对象与方法 1.1一般资料 本研究纳入我院收治的150例慢性心衰患者，将其分为实验组和对照组各75人，均符合充血性心力衰竭的Framingham诊断标准，并排除有严重肝肾疾病以及低血压的患者。实验组男40例，女35例，年龄39～75岁，平均年龄（46.8plusmn;5.1）岁。根据美国纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级诊断标准，心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级36例，Ⅳ级24例。对照组男38例，女37例，年龄37～78岁，平均年龄（47.6plusmn;8.2）岁。根据NYHA的分级诊断标准，心功能Ⅱ级19例，Ⅲ级35例，Ⅳ级21例。两组患者的年龄、性别、心功能分级等差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 在患者入院后要求其卧床休息、低盐低脂饮食，给予吸氧，常规利尿剂、洋地黄类药物、平喘药物治疗。实验组在此基础上采用参脉注射液（四川升和制药有限公司），以及缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司）联合治疗。参脉注射液以30～50ml加入5%的葡萄糖溶液250ml后，以15滴/mind的速度静脉滴注，1次/d，7～10d为一个疗程。缬沙坦胶囊的首次剂量40mg/d，3d后增加为80～160mg/d，疗程为12周。 1.3 观察指标 治疗后观察患者的临床症状及体征，以及心功能改善情况。采用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）。治疗效果评价为，显效：心功能改善2个等级以上，咳嗽、气喘、发绀等临床症状明显改善或消失，肺部干啰音和湿啰音明显减轻或消失；有效：心功能改善1个等级，临床症状有所减轻，肺部干啰音和湿啰音有所减轻；无效：心功能评价结果无变化或恶化，临床症状体征未有改善。 1.4 统计学分析方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x-plusmn;s）表示，两组均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用构成比表示，采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗效果的比较 治疗后实验组的LVEF为（42.6plusmn;8.3）%，对照组的LVEF为（31.7plusmn;5.9）%，两者相比差异有统计学意义（Plt;0.05）。实验组显效人数53例（70.7%），有效人数16例（21.3%），无效人数6例（8.0%），实验组与对照组患者的治疗效果相比，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 表1 实验组与对照组患者的治疗效果比较 2.2随访观察结果 实验组住院时间5～18d，平均住院时间为（12plusmn;2）d。对照组住院时间8～29d，平均住院时间为（18plusmn;5）d。两组的平均住院时间相比，差异有统计学意义（Plt;0.05）。实验组有1例患者出现头晕心悸，经及时发现并减缓输液速度后症状缓解。对照组有2例患者出现轻度失眠，其余患者未有明显的并发症出现。 3 讨论 近年来的研究结果表明，充血性心力衰竭的发病与肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）和神经—内分泌系统的异常激活而引起的细胞电生理变化有关[3]。活性氧自由基