复发性念珠菌性阴道炎门诊治疗中的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复发性念珠菌性阴道炎门诊治疗中的疗效观察 杨柳娟 (无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心 214124) 【中图分类号】R711.31 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0421-01 【摘要】 目的 探讨复发性念珠菌性阴道炎门诊治疗中的临床疗效。方法 门诊在2010年03月到2013年01月收治的60例复发性念珠菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组的患者单独使用硝酸咪康唑进行治疗，治疗组的患者在对照组治疗基础上联合使用乳酸杆菌胶囊进行治疗。结果 治疗组患者临床疗效总有效率为93.3％，对照组患者临床疗效总有效率为80.0％，治疗组的临床疗效明显高于对照组患者（Plt;0.05）；两组患者在复发率上存在显著差异性（Plt;0.05）。结论 复发性念珠菌性阴道炎患者使用乳酸杆菌胶囊联合硝酸咪康唑进行治疗疗效显著。 【关键词】复发性 念珠菌性阴道炎 乳酸杆菌胶囊 硝酸咪康唑栓 疗效 复发性念珠菌性阴道炎在妇科门诊中是较为常见的多发疾病，由于各种原因患者的病情久治不愈，容易反复发作，对患者精神健康造成了严重影响[1]。在临床上常用的治疗方法为局部或者全身使用抗真菌药物治疗，但是取得的临床疗效不理想[2]。现在对门诊在2010年03月到2013年01月收治的60例复发性念珠菌性阴道炎患者分别使用乳酸杆菌胶囊联合硝酸咪康唑栓进行治疗以及单独使用硝酸咪康唑进行治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。 1、资料和方法 1.1一般资料 诊所在2010年03月到2013年01月收治60例复发性念珠菌性阴道炎患者，患者的平均年龄为（32.1plusmn;5.2）岁，患者的病程在1～5年之间。所有患者在临床上的症状主要表现为在不同程度上出现外阴瘙痒、烧灼感、白带增多等，通过妇科检查显示，患者出现外阴红肿、白带呈豆腐渣样等，分泌物检查示念珠菌阳性。随机分为治疗组和对照组，两组患者各占30例，对照组的患者单独使用硝酸咪康唑进行治疗，治疗组的患者在对照组治疗基础上联合使用乳酸杆菌胶囊进行治疗。两组患者在年龄和病程上没有明显差异性，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察，探讨复发性念珠菌性阴道炎门诊治疗中的临床疗效。 1.2方法 1.2.1对照组的患者初始治疗：单独予400mg硝酸咪康唑栓阴道内给药，每天一次，连续治疗一周；维持治疗：在月经净后予400mg硝酸咪康唑栓阴道内给药，每天一次，连续治疗三天，共三个月经周期。治疗组的患者给予乳酸杆菌胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗，初始治疗：予400mg硝酸咪康唑阴道内给药，每天一次，连续治疗一周，停药后在阴道的后穹窿处置入乳酸杆菌胶囊，每天一次，持续治疗10天。维持治疗：在月经净后予400mg硝酸咪康唑阴道内给药，每天一次，连续治疗三天，停药后在阴道的后穹窿处置入乳酸杆菌胶囊，每天一次，持续治疗10天，共三个月经周期。两组患者均在每次月经来潮前检查阴道分泌物，若经过治疗后阴道分泌物检查示念珠菌转为阴性后又转为阳性则考虑为复发。在进行治疗的过程中禁止使用其他抗生素类的药物进行治疗，禁止性生活。 1.2.2对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为痊愈、显效和无效。痊愈指患者经过治疗临床症状和体征消失，白带恢复了正常，通过分泌物镜检查显示念珠菌为阴性；显效指患者经过治疗临床症状和体征得到了缓解，通过分泌物镜检查显示念珠菌为阴性；无效指患者经过治疗临床症状和体征都没有得到明显改善，甚至加重，通过分泌物镜检查显示念珠菌为阳性。 1.2.3选用软件SPSS17.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量资料进行检验，使用x2检验计数资料，Plt;0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。 2、结果 治疗组患者临床疗效总有效率为93.3％，对照组患者临床疗效总有效率为80.0％，治疗组的临床疗效明显高于对照组患者（Plt;0.05），如下表1所示；观察组患者中没有出现复发情况，对照组患者中出现复发情况的占3例，复发率为10％，两组患者在复发率上存在显著差异性（Plt;0.05）。 表1 两组患者的临床疗效对比 3、讨论 复发性念珠菌性阴道炎在妇科中是一种较为常见的疾病，在临床上常用的治疗方法为局部或者口服使用抗真菌药物治疗，但是长期的药物治疗会增加耐药性，产生的毒副作用多，且容易复发，达不到理想的临床疗效[3-4]。硝酸咪康唑栓作为传统的抗真菌药物，对于局部或者全身性的深部真菌感染具有良好的治疗效果。乳杆菌能够促进糖原