婴幼儿缺铁性贫血的观察与分析.docVIP

精品论文 参考文献 婴幼儿缺铁性贫血的观察与分析 李斐娜（上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心 200023） 【摘要】目的 了解瑞金街道婴幼儿缺铁性贫血发生情况，分析其原因并制定相应的干预措施。方法 以本街道6月龄-2岁发生轻度缺铁性贫血婴幼儿为调查对象，随机抽样74例轻度缺铁性贫血患儿，并分成2组，一组给予单纯饮食调整治疗，另一组给予饮食调整并加用口服小儿右旋糖苷铁治疗。结果 本次研究观察发现6个月婴儿发病率占58.1%，单纯饮食调整组总有效率为91.4%，加用铁剂治疗组总有效率为94.9%。2组疗效差异无显著性。结论 2组疗法疗效相当。不合理饮食是导致缺铁性贫血的主要原因，及时添加辅食和合理的饮食调整是防治幼儿缺铁性贫血的关键。 【关键词】贫血 缺铁 辅助食品 饮食调整 治疗 【中图分类号】R556.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0187-02 缺铁性贫血是儿童时期最常见的一种贫血，系因食物中铁摄入不足，体内铁储存缺乏，造成机体缺铁，导致血红蛋白合成减少而引起贫血，具有小细胞低色素特点[1]。我国7岁以下小儿的患病率为20%-70%，尤为6个月-3岁的婴幼儿为多[2]。由于在患病初期以及轻度贫血时，从外观和行为上没有什么明显的症状，因此而易被家长忽略。经常在体检化验或是贫血程度较重时才被发现，然而缺铁性贫血对儿童的生长发育影响很大，长期贫血的儿童会个子矮小、体力差，智力和情绪也会受影响，我院儿保门诊对0-3岁系统儿童贫血患儿进行分析，并进行营养管理，制定相应干预措施，结果分析如下。 1 临床资料 1.1 研究对象 选择本院儿保门诊所管辖内散居6月龄-2岁婴儿作为调查对象。将2010年3月至2011年6月0-3岁系统儿童随机抽取了74例轻度贫血的幼儿并分为2组。单纯饮食调整组35例，6个月20例、8个月3例、18月4例、24月5例、2岁3例，男性15例，女性20例；加用铁剂组39例，6个月23例、8个月5例、12月6例、18月2例、24月3例，男性21例，女性18例，2组74例患儿诊断均为轻度贫血，两组的年龄、性别、疾病及症状经统计学处理差异无显著意义（P＞0.05） 1.2 方法 1.2.1 单纯饮食调整组：给予宣教指导，及时添加辅食（如强化铁的米粉、动物肝粉）合理科学喂养。铁剂组：服用口服右旋糖酐铁口服液治疗。口服，一日3次；体重小于5千克：25毫克/日，体重5～9千克：50毫克/日。连续服用8周。2组均在治疗4周和8周后随访临床症状，并复查血常规。 1.3近期疗效判定标准 按治愈、好转、无效判定。 治愈：治疗8周，全身症状明显改善， 复查血常规HB＞110g/L。 好转：治疗4周，临床症状好转，复查血常规HB上升,但＜110g/L。 无效：治疗4周，经过以上治疗症状无改变，HB也无变化。 1.4统计学处理 两组总有效率比较P＞0.05差异无显著意义。 2 结果 2组临床疗效见表1 表1 单纯饮食调整组和服用铁剂组疗效比较 * p＞0.05 因此两组总有效率比较P＞0.05差异无显著意义。 3 讨论 缺铁性贫血仍然是当今儿科的常见病和多发病，严重影响小儿的健康和生长发育。 小儿发生缺铁性贫血原因有[4] (1)先天储存铁不足：胎儿从母体获得的铁以及妊娠最后3个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。(2)铁摄入量不足：这是导致缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。(3)生长发育因素：婴儿期生长发育较快，5个月和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍；随着体重增加，血容量也增加较快，1岁时血循环中的血红蛋白增加2倍；未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高；如不及时添加含铁丰富的食物，则易导致缺铁。(4)铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻不仅可造成铁的吸收不良，而且可使铁的排泄也增加。(5)铁的丢失过多：正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。每1ml血约含铁0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、膈疝、钩虫病等可致慢性失血，用不经加热处理的鲜牛奶喂养可因对牛奶过敏而致肠出血（每天失血约0.75ml）。 本研究观察的结果表明，