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精品论文 参考文献 孕妇血凝四项指标检测与分析 （陕西省宝鸡市眉县妇幼保健院 陕西宝鸡 722300） 　　【摘要】 目的：探析孕妇血凝四项指标检测情况。方法：选取我院收治的1043例临床孕妇作为观察组，同期选取收治的1043例正常非妊娠妇女作为对照组，对两组患者的四项血凝指标情况予以分析。结果：在血凝四项指标中，对照组患者的TT、APTT和PT指标情况显著高于观察组，但FIB指标显著低于观察组，两组各指标情况比较差异性显著（P＜0.05）。结论：在产前和产中阶段，对患者的血小板和血凝四项指标情况进行检测，对其功能变化予以动态监测，能避免弥散性血管内凝血，以及异常出血现象的出现，能有效确保母婴的生命健康安全。 　　【关键词】 孕妇；血凝四项指标；临床检测 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0115-02 　　纤维蛋白原和活化部分凝血活酶时间、凝血原时间和凝血酶时间，是血凝指标中的四项检测内容[1]。为了能确保胎儿生长发育的正常，医护人员应当检测患者的四项血凝指标实施检测，并观察其变化反应。为探究孕妇血凝四项指标检测情况，本次研究报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院2014年1月～2015年11月收治的1043例临床孕妇作为观察组，其中年龄21～39岁（26.5plusmn;2.1）岁；孕龄37～40周，平均（38.4plusmn;1.3）周。同期选取收治的1043例正常非妊娠妇女作为对照组，其中年龄21～40岁（26.4plusmn;2.5）岁。对所有患者予以检查，发现：肾、肝和心功能呈正常状态，没有血液系统机能与凝血机制障碍。 　　1.2 方法 　　试剂和仪器：北京众弛全自动血凝分析仪。质控品和试剂均由北京众驰提供。 　　清晨，抽取患者1.8mL空腹静脉血，并将其置于109mmol/L枸橼酸钠真空抗凝管中，随后顷刻颠倒混匀，待抗凝充分后，按照3000r/分钟离心15分钟，在质控品在控的情况下，取无黄疸、溶血和脂血血浆置室温两小时内测定。使用医疗专用全自动血凝仪测定，在操作过程中，要严格根据说明书的指示执行，分别对血浆的FIB（纤维蛋白原）、TT（凝血酶时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）和PT（凝血酶原时间）值进行测定。 　　1.3 观察指标 　　观察比较观察组和对照组患者的四项指标检测结果。 　　1.4 数据处理 　　通过使用SPSS 19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。 　　2.结果 　　对比观察组和对照组患者的四项指标检测结果 　　观察组和对照组患者四项指标检测情况相比，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如表1所示。 　　表1 对比观察组和对照组患者的四项指标检测结果（x-plusmn;s） 　　 　　3.讨论 　　凝血指标是对出血性疾病类型予以判断的重要诊断指标[2]。凝血酶原时间（PT）能将血浆中的凝血因子Ⅹ和Ⅴ、Ⅱ和Ⅶ水平有效反应出来，属于外源性凝血系统比较常用与敏感的筛选试验；活化部分凝血活酶时间（APTT）能将血浆中的凝血因子Ⅻ和Ⅷ、Ⅺ和IX水平有效反应出来，属于内源凝血系统比较常用与敏感的筛选试验；凝血酶时间（TT）能将凝血的共同途径反应出来，即FIB（纤维蛋白原）转变纤维蛋白期间，纤维蛋白原是否存在纤溶现象的发生，以及是否发生异常等情况。凝血酶活性和纤维蛋白原的含量有关，正常晚期妊娠机体呈高凝状态，纤维蛋白原含量显著提高，是机体的一种生理性保护，能够避免产时出血量多大。 　　本研究结果显示，观察组患者的FIB（纤维蛋白原）、TT（凝血酶时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）和PT（凝血酶原时间）指标和对照组比较，存在统计学差异（P＜0.05）。对照组凝血酶原时间缩短，表示血凝处于高凝状态倾向，导致此现象形成的原因，可能和增加因子Ⅹ和Ⅴ、Ⅱ和Ⅶ等有关；活化部分凝血活酶时间显著缩短，或许和增加Ⅻ和Ⅸ、Ⅶ和Ⅹ等有关；凝血酶时间显著缩短，或许和纤溶活性有关；纤维蛋白原升高则是和纤维蛋白原含量的提高有关[3]。在产妇正常分娩期间，将这些因素综合起来，对产后止血能起到至关重要的作用。当孕妇在生产期间，易发生异常情况，其中包括：胎盘早期剥离和羊水栓塞等，这样不仅损伤组织，而且还以使母血中流入组织凝血活酶类促凝物，从而导致DIC（弥散性血管内凝血）现象的发生，不但能对血小板与凝血因素大量消耗，同时还能将纤溶系统激活，使其血液能从高凝状态向低凝状态转变，使血液侵向有所增加[4]。所以，在产前和产中阶段，医护人员需要对患者的