孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响观察 张静(河南省安阳市妇幼保健院新生儿保健科 455133） 　　【摘要】目的:探讨研究对孕妇行孕期营养干预的临床效果。方法：选取2011年12月至2012年12月在我院产检并由专业营养师进行营养干预的产妇320例，作为试验组，取同期在我院定期产检未进行营养干预的产妇321例，作为对照组，观察两组产妇的妊娠结局及新生儿状况。结果：试验组剖宫产率较对照组低（X2=3.991，Plt;0.05），差异有统计学意义。试验组新生儿出生质量优于对照组。结论：孕期营养干预有助于减少剖宫产率，更好的控制新生儿体重，能帮助改善妊娠结局及新生儿出生质量。 　　【关键词】妊娠结局 新生儿 营养干预 　　【中图分类号】R15 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0155-02 　　随着人民生活水平的不断提高，孕妇体重指数（BMI）过高者越来越多见，孕期BMI增加过快或BMI过高直接可能导致胎儿过大、早产等，而且孕妇发生妊高症、妊娠糖尿病的机率将明显增加，孕妇抵抗力也会随之下降，易发生泌尿系感染，严重者可能引起肾盂肾炎。研究证实，孕妇妊娠期糖尿病自然流产率将增加15-30%。妊娠期糖尿病一旦合并感染，孕妇容易产生胰岛素抵抗，短时间内可引发酮症酸中毒，导致胎死宫内、胎儿发育迟缓等不良状况[1]。因此，孕妇的营养状况直接影响母婴的生命健康，孕期营养至关重要。近年有关孕妇饮食指导及饮食管理的研究越来越多，取得了很好的效果。本项目旨在研究孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年12月至2012年12月在我院产检并由专业营养师进行营养干预的产妇，共计320例，选取同期在我院定期产检未进行营养干预的产妇321例，年龄20-38岁，平均年龄（26.9plusmn;5.5）岁。均为初产妇，自然怀孕。怀孕建档时，两组孕妇身高、体重及身高体重指数无显著差异，具有可比性。 　　1.2营养干预方法 　　了解孕妇的体格营养状况、膳食结构、工作状态、工作性质与强度、经济条件；对孕妇及家属进行???统的健康指导，根据2011版《中国居民膳食指南》编制并发放膳食指导用书，讲解《中国居民膳食指南》、孕期食物摄入量指导，介绍孕期营养对母婴的重要性；编制孕期营养计划表，计划表应做到系统、有针对性、依从性好，并细化到每日膳食具体食物种类及食用量，确保孕期营养需求，同时控制体重增长。 　　对照组不进行系统的营养干预，只进行常规产检。 　　1.3监测指标 　　于怀孕建档开始，孕早期、孕中期（孕28周前）每4周产检1次。孕后期（孕28-40周）每2周产检1次。产检项目包括体重、血常规、尿常规、生命体征、胎心、血糖值等。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS17.0软件进行数据处理。 　　2 结果 　　2.1妊娠结局 　　本组641例中自然分娩者394例（61.5%），剖宫产247例（38.5%）。其中试验组剖宫产率较对照组低（X2=3.991，Plt;0.05）。具体见表1。 　　表1 两组孕妇分娩方式的比较 　　2.2新生儿出生质量 　　本次研究中，试验组出现新生儿畸形1例，早产1例，巨大儿1例，低出生体重儿1例。对照组新生儿畸形1例，早产3例，巨大儿7例，低出生体重儿4例。对照组不良事件的发生率高于试验组，说明试验组新生儿出生质量优于对照组。 　　3 讨论 　　孕期是一个生命形成的重要时期，不合理的饮食状况可能产生诸多不良的妊娠结局。研究报道称，妊娠期缺乏维生素D可明显增加细菌性阴道病的发病率，甚至出现流产、早产等不良结局。新生儿畸形的机率也有所增加[2]。体重指数是衡量营养状况的一个重要指标，孕期体重的变化与妊娠结局及新生儿状况有关。营养过剩可导致巨大儿，而且会增加新生儿远期糖尿病的患病率；营养不足可导致低出生体重儿，新生儿成年后心脑血管疾病的发生率可增加[3]。 　　孕期营养状况对胎儿的发育有直接的影响，孕期孕妇的膳食尤为重要，这是人们的共识。而且当今社会经济水平快速发展，生活水平不断提高，通常情况下，孕妇在怀孕期间日常膳食水平更高。国内外临床研究证实，孕期营养与妊娠结局、新生儿状况有很大的相关性[4]。目前有关孕期营养指导的研究报道也较多，多数报道对营养干预的研究内容较为笼统，或是方法描述较为粗略。 　　本项目对每一位孕妇的具体情况进行了细致的询问了解，包括孕妇的体格营养状况、膳食结构、工作状态、工作性质与强度、经济条件等，然后参照《中国居民膳食指南》、孕期食物摄入量指导，制定既统一又个性化