安全管理在手术室护理中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 安全管理在手术室护理中的应用效果 济南军区总医院 【摘要】目的：探讨安全管理在手术室护理中的应用效果。方法：收集2015-01～2015-12在我院接受手术治疗900例患者作为观察组；而以2014-01～2014-12在我院接受手术治疗600例患者作为对照。对照组采用常规管理措施，观察组采用针对性的安全管理措施。比较两组的护理差错发生率 、护理纠纷发生率及患者对护理工作的满意度及护理质量控制评分。 结果：观察组的护理差错发生率 、护理纠纷发生率明显低于对照组(Plt;0.05)，患者对护理工作的满意度及护理质量控制评分明显高于对照组(Plt;0.05)。结论：针对风险因素进行针对性安全管理，护理差错发生率与护理纠纷发生率明显降低，患者满意度与护理质控评分均显著提高，说明安全管理措施效果显著，明显提高了手术室的护理质量。 【关键词】安全管理；手术室; 手术室是医院中极为重要的科室之一，是手术治疗、抢救患者的主要场所，其工作性质与工作环境的特殊性，医护人员的多样性及复杂性，多科室、跨学科的合作，同时也是医院中高危一级科室[1]。近年来，随着外科技术的不断进步，医疗器械的迅速发展，使手术室护理人员的工作压力与负荷量不断增加，且随着法律制度的日益完善，患者法律意识亦不断提高，使医疗护理纠纷风险增加。为此，本研究对 2014年度手术室的护理风险因素进行分析，并在2015年度针对各种风险因素采取了有效的安全管理措施，目的是降低手术护理风险，减少护理差错，提高护理质量，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集2015-01～2015-12在我院接受手术治疗900例患者作为观察组；而以2014-01～2014-12在我院接受手术治疗600例患者作为对照。两组性别、年龄、病种、手术对比无统计学差异，符合可比性要求。 1.2 方法 对照组采用常规的管理措施，观察组针对手术室的护理风险因素给予有效的安全管理措施，比较两组的护理差错发生率 、护理纠纷发生率及患者对护理工作的满意度及护理质量控制评分。 1.3 数据分析 选用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料以(xplusmn;s)描述，采用t检验，计数资料用x2检验，设定alpha;=0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 两组护理差错发生率 、护理纠纷发生率及患者对护理工作的满意度及护理质量控制评分比较情况 观察组的护理差错发生率 、护理纠纷发生率明显低于对照组(Plt;0.05)，患者对护理工作的满意度及护理质量控制评分明显高于对照组(Plt;0.05)，见表1。 3 讨 论 3.1 手术室的护理风险因素分析 (1) 人为因素。由于护士工作责任心不强常发生接错患者、给错药或输错液体等错误，甚至是弄错手术部位；手术时因体位不当而造成神经损伤等；弄错或丢失手术标本；遗失物品或将纱布等遗留在患者体腔内等；手术器械、设备准备不充分而延误手术。 (2) 环境因素。外科手术的难度、复杂性及手术时间不断增加，使护士的神经长期处于高度紧张状态，心理状态不佳，容易罹患身心疾病[2]。手术中护士常传递刀、剪等锐器而刺伤自己，易感染血源性传染病。手术中使用的器械、设备等产生辐射、烟雾及麻醉药和消毒剂等对护士的身体均有不同程度的损害。 (3)疏忽管理引起风险。随着患者及手术的不断增加，手术室护士亦明显增多，但多为新毕业的年轻护士，缺乏临床经验与临床技能；且聘用护士较多，明显增加了护士的流动性。手术室虽建立了各项管理制度，但不少未落实执行，常以经验代替制度。由于护士年轻化，临床技能的培训考核制度未严格实施，对某些设备不熟悉，造成操作失误较多，出现护理纠纷，导致护理质量下降。 3.2 安全管理措施 (1)改善工作环境、避免意外伤害。对护士进行人性化管理，合理排班，并以党、团支部为小组关心护士的身心健康，帮助其解决实际困难，减轻其工作与生活压力。减低各种设备的噪声，使用电刀切割组织时尽量吸尽烟雾，使用C臂X线机时采用铅屏防护，减少X线辐射对人体的损害[3]。 (2)加强护士的责任心，减少护理差错发生率。①接患者时、进入手术间前、麻醉前及手术前均严格核对姓名、性别、年龄 、床号、手术名称与部位、术前用药 、药物过敏试验结果及配血报告等。如术中需要给药，需与医嘱等详细核对后用药。如需输血，取血时与血库认真核对无误后签名，回到手术间后再和麻醉医生共同核对无误签名后方可输入，并将输血记录贴于病历