安全管理在手术室护理中的应用效果分析及体会.docVIP

精品论文 参考文献 安全管理在手术室护理中的应用效果分析及体会 张玫 朱丽娟 吕丽莉 (东莞市东莞三局医院手术室 523710) 【摘要】目的：总结分析安全管理应用在手术室护理中的效果。方法：选取我院2011年5月至2012年6月间收治的100例患者进行观察及调查，总结其治疗及护理过程中可能出现的不安全因素，以及相应采取的应对措施，并统计其满意度及纠纷概率。结果：患者满意度达到98.6%，护理差错纠纷概率仅为23%。结论：手术室护理过程中做好安全管理，能够有效地保证患者安全，提高手术质量，减少纠纷，有助于患者的顺利康复。 【关键词】安全管理 手术室护理 应用效果 体会 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0248-02 近年来，随着法律常识的不断普及，患者维权意识在日益增强，对医疗安全及医护人员工作职责等方面的要求也越来越严格，手术室护理的质量面临着高质量、高效率及高水平的挑战，为了确保患者的手术安全，医护人员应增强对于护理风险方面的防范及识别能力，加强法律法规的学习，提高业务水平，规范手术室护理行为，从而有效地维护患者的合法权益，帮助患者更快地康复出院，避免护理纠纷的出现。 1 一般资料及分析方法 1.1 一般资料 随机选取2011年5月至2012年6月我院收治的100例手术患者，其中男性64例，女性36例，年龄分布为17-74岁，平均年龄为48.2岁。 1.2 分析方法 统计在手术治疗过程中出现的各种不安全因素、护理差错及因此导致的纠纷数量，并总结采取的相应安全措施，对干预效果及患者满意度进行调查总结，并统计出现纠纷的概率，予以总体评分[1]。 2 统计结果 入选患者在实施安全管理干预后，对于护理的满意度达到98.6%，护理差错的发生概率为0.21，因此导致的纠纷率为23%。 3 讨论 3.1 手术室护理中的不安全因素 3.1.1 不健全的制度 目前，新的管理条例《医疗事故处理条例》已经出台，一些旧有的管理制度已经不能满足新条例的要求，或由于未能及时根据新条例进行修订和增减，或者医护人员未适应新条例的变化，都给手术室护理的安全管理工作带来了新的压力，容易导致差错的出现； 3.1.2 护理人员技术水平的欠缺 随着患者日益增多，手术类型也逐渐趋于复杂和专业化，部分护理人员虽然经过了专门训练，但由于工作时间较短，在经验和技术上都有着较大欠缺，存在着应变能力差、知识范围窄、业务能力弱等不足，同时随着新设备、新技术的不断出现，要求护理人员必须不断学习，跟随发展步伐，否则容易出现护理差错，导致护理风险增大，影响手术室的安全管理； 3.1.3 围手术期的工作失误 护理人员在围手术期间的操作失误，容易造成不安全因素。例如术前错入手术室或接错患者；术前及体腔关闭前后清点手术物品有误，导致手术器械数量差错；药品摆放错误、标识模糊导致使用错误，或在为患者输液输血时疏于核对，导致错误输入等。此外，因操作不当可能给患者造成损伤、运送患者的途中容易出现管线或引流管的脱落、患者坠落等意外事故，或者不慎遗失患者的CT片、X线片，导致出现纠纷等。 3.2 安全管理措施 3.2.1 健全管理制度，严格遵守操作规范 未根据《医疗事故处理条例》修正、健全规章制度的，应及时改进，保证医护人员能够有法可依、有据可查，确保护理工作的正常进行，减少事故差错的出现。 同时，护理人员应严格遵守各项规章制度，按照操作规范开展工作，例如，落实手术洗手规则、卫生清洁制度、隔离制度、消毒制度、接送制度等； 3.2.2手术室应加强预防感染管理制度 每月应随时监测手术室的空气、器具表面、器械设备、相关人员等的清洁消毒状况，对于医疗废弃物应严格实行分类管理，谨慎处置；严把消毒关，尤其接触乙肝、结核病、艾滋病、破伤风等病例的医疗器械物品应进行双消毒，敷料予以焚烧，手术室应定期消毒，推车专车专用，且用后严格消毒；医疗护理人员也应严格防护，防止出现交叉感染[2]； 3.2.3应建立麻醉医嘱管理制度 在围手术期间，应制定、遵守医疗文书，共同执行麻醉措施。该类文书的主要内容，应包括麻醉及手术过程中的用药情况、液体进出量、镇痛药物的使用量及其他临床特殊状况的处理等，通过建立起麻醉医嘱管理制度，规范护理工作[3]。 3.2.4接送患者的准确性 建立起严格的患者接送制度，