实施责任制护理对护士工作责任感的影响.docVIP

精品论文 参考文献 实施责任制护理对护士工作责任感的影响 汪 杨 　　华中科技大学附属同济医院 湖北武汉 430070 　　摘要：目的：探讨实施责任制护理对提高护士工作责任感及患者满意度的影响。方法：选取本科室实施责任制护理实践包括改革护理工作的排班模式，制定责任制职责，以”病人为中心”，提供人性化服务，并对实施责任制护理前后进行问卷调查，对护士责任感和病人满意度进行评价。结果：实施责任制护理后，护士工作责任感由实施前的（27.13plusmn;4.74）增加到（29.00plusmn;3.69）；住院患者的满意度由82%增加到93%，两个评价指标差异性明显，具有统计学意义（P lt;0.05）。及住院患者满意度显著提高。结论：开展责任制护理后，可明显提高了患者满意度，增强了护士工作责任心，提高了医院效益和社会效益。 　　关键词：责任制护理；工作责任感；患者满意度；护理质量；优质护理服务 　　2010年“优质护理服务示范工程”在全国范围内开展，护理工作由功能制向责任制护理转变，卫生部下发的?2010年“优质护理服务示范工程”活动的方案?中明确的提出了责任制护士的工作职责和范围，要求责任护士要为患者提供从入院到出院的基础护理、病情观察、保健康复、健康教育等全程的优质护理服务[1]。为了贯彻落实卫生部通知要求，我院护理部选择部分科室，制定开展优质服务示范病区的实践方案，于2012年10月在全院开展责任制护理，得到了很好的效果，现报告如下。 　　1资料方法 　　1.1一般资料 　　本科室有床位125张，共有护理人员70名，均为女性，年龄21--45岁，平均33岁，学历：大专32名，本科35名，研究生3名；职称：护士32名，护师28名，主管护师8，副主任护师2名；工作年限1--30年，平均8.2年。 　　1.2方法 　　1.2.1实施责任制护理 　　1.2.1.1改革护理工作的排班模式 　　自从实施责任制护理后，除主班护士外所有护士进入APN轮班。床护比为1：0.4的要求。我科根据我科室患者病情的特点及各时间段的护理工作量，改变原来的排班方式，责任护士直接包干患者。 　　1.2.1.2制定责任制职责 　　责任制护士都直接包干患者，为患者提供全面、全程、连续的护理服务[2]，即对分管的患者全面负责包括入院介绍、基础护理、病情观察、健康教育等，满足患者的一切身心需要，制定具体的工作流程和工作质量标准，要求做到“三管一交”的病室[3]，要求病室卫生清洁，做到物品摆放井然有序，管所负责患者，保证患者的护理记录单、护嘱单、护理计划单、治疗单等护理护理记录文书完整，准确。一交：床边交接班要求每班每例患者均需床边交接班，尤其对新入、危重、手术、病情变化或带入褥疮等需要重点监护的患者。 　　1.2.1.3“以病人为中心”提供人性化服务 　　始终贯彻“优质护理服务示范工程活动”的指导思想，倡导整体护理观念，在护理实践中护理工作具有人性化、情感化、全程化的特点。落实基础护理：强化基础护理是落实优质护理，提高服务水平的基石，是保障医疗安全，和谐医患关系的重要环节。a基础护理从患者住院第一时间做起，送上一杯热水，提供平整的床单位，更换舒适的病号服，一声亲切的问候，消除陌生，增强责任感。b因人施护：重视因人，因时，因地制宜护理，根据患者身心、社会、文化需要为患者提供多元化、特色化护理。 　　1.2.2评价方法 　　在实行责任制护理的病区对住院病人及护理人员进行问卷调查，调查对比实行实行责任制护理前和实施后的效果，包括：（1）护理人员的工作责任感调查，包括是否认为护士工作责任感很重要、护士工作责任感首先以患者为中心、认为自己有很高的工作责任感、会因为个人情绪而影响工作责任感，能够保持高度的工作热情，愿意付出额外的努力、主动完成不属于自己职责范围内的工作、乐于助人、自觉遵守医院的规定和程序、支持和维护本科室的工作目标10个问题，每个问题有5个选项，对应：不、偶尔、一般、是、总是，对相应5个评分等级（0～4分），总分40分，得分越高，表示责任感越强，一共发放70份问卷，全部收回并且有效；（2）病人对护理人员的工作满意度调查，包括病房环境、技术质量、服务及时、健康教育、人文关怀、服务态度、责任感、沟通能力、信任程度、团结合作10个问题，每个问题可打0～10分，总分100分，打分ge;80分为满意，分别在实施前后个调查100位出院时患者（当场收回调查问卷）。 　　1.2.3统计学分析处理 　　所有数据采用计算机（SPSS19.0）处理，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P lt;0.05为差异有统计学意义。 　　2调查结果 　　在实施责任制护理前后的变化是明显的，表1和表2是问卷调查结果，实施实施责任制护理病区的护理人员责任感有很大程度上的提高，并