宫缩乏力性产后出血的治疗进展 蓝健丽.docVIP

精品论文 参考文献 宫缩乏力性产后出血的治疗进展 蓝健丽 蓝健丽 　　（广西省玉林市陆川县中医院 广西 陆川 537700） 　　【摘要】 产后出血是产科常见并发症，是导致产妇死亡的主要原因之一，由宫缩乏力所引发的产后出血最为常见。宫缩乏力性产后出血具有发病突然、病情发展迅速的特点，需及时采取合理的处理措施，否者产妇死亡的可能性非常高。为了提高临床宫缩乏力性产后出血的治疗效果，笔者就近年来国内外有关宫缩乏力性产后出血的治疗进行综述。 　　【关键词】产后出血；宫缩乏力；治疗现状 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0011-02 　　Progress in treatment of contractions fatigue sex of postpartum hemorrhage 　　Lan Jianli.Hospital of traditional Chinese medicine of Luchuan County , Guangxi, Lu Chuan 537700, China 　　【Abstract】 Postpartum hemorrhage is a common obstetric complication, is one of the leading causes of maternal death. Cause of postpartum hemorrhage, by contractions fatigue is one of the most common. It has the characteristics of all of a sudden, the illness has developed rapidly, and to take reasonable measures in time, otherwise the possibility of maternal deaths are very high. In order to improve the clinical contractions fatigue effect for the treatment of postpartum hemorrhage, in this paper, at home and abroad in recent years about contractions fatigue made for the treatment of postpartum hemorrhage were reviewed. 　　【Key words】 Postpartum hemorrhage; Contractions are weak; Treatment of the status quo 　　产后出血是指胎儿娩出后，产妇生殖道出血量大于500ml[1]。有文献报道，产后出血占产科并发症的2%～3%[2]。引发产后出血的常见诱因有胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍与软产道裂伤等，其中由子宫收缩乏力所引发的产后出血最为常见，约占产后出血的70%～80%。随着二胎政策的提出，剖宫产率将会逐年增加，引发产后出血的风险也随之增加。近年来，临床有关宫缩乏力性产后出血的治疗有了新的进展，笔者对其进行综述，现报道如下，旨在为临床宫缩乏力性出血的治疗提供参考，以提供其临床治疗效果。 　　1.物理治疗 　　1.1 纱布填塞法 　　先准备填塞子宫的无菌、不脱脂棉纱布（长1.5～2m、宽6～8cm、厚4～6层），待助手将产妇子宫固定好后，施术者用卵圆钳将预先准备好的纱布对患者宫腔进行填塞，从宫底由内向外地进行，确保纱布之间无间隙，以免造成隐匿性出血[3]。压迫止血24h后再将纱条取出，经静脉滴注缩宫素，并给予抗生素治疗，以免造成感染[4]。 　　1.2 球囊压迫止血法 　　球囊压迫止血法是利用水囊自重所产生的压力与其可塑性，能够与宫腔紧密相贴，对子宫壁血管产生压迫，使其闭锁，从而达到止血的目的。止血过程：将导尿管带有气囊的一端插入经消毒处理的避孕套内，接着扎紧避孕套，将导尿管带有气囊的一端与避孕套送入患者宫腔内，先后向导尿管气囊内与尿管内分别注入生理盐水5～10ml与250～1000ml，使球囊膨大起来与宫腔紧密相贴，将尿管远端结扎、固定。有学者提出，这种球囊压迫止血法不但技术要求低，而且止血效率较高，高达88%。 其作用原理是，使子宫体感受器受到刺激，大脑皮质接受到刺激后作出回应，刺激子宫产生收缩作用。需要引起人们注意的是，纱布与球囊压迫止血法对存在凝血功能障碍的产后出血患者无效，对存在软产道损伤的产