宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血治疗的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血治疗的临床观察 宋春 (河南省濮阳市南乐益民医院 457400) 【摘要】目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致的异常子宫出血的疗效及临床分析。方法：我院诊治的150例子宫内膜息肉所致的异常子宫出血患者，随机将其分为A组（宫腔镜下子宫内膜息肉电切术组）、B组（宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术组）、C组（宫腔镜后定位诊刮术组），每组各50例，对术后12个月临床症状改善，以及复发情况，进行观察和比较。结果：与B组和C组相比，A组症状改善率明显提高，复发率显著降低，P＜0.05；B组和C组相比，差异没有统计学意义。结论：宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致的异常子宫出血疗效显著，复发率低，值得临床推广。 【关键词】宫腔镜电切术 子宫内膜息肉 异常子宫出血 疗效 【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0183-01 子宫内膜息肉可以单发，也可以多发，生长在子宫壁的任何位置，大小不一，形态不规则，好发于中年妇女，多表现为月经量多、经期延长等症状[1]。宫腔镜检查以损伤小、准确性高等特点，广泛应用于妇科诊断和治疗中，并得到了普遍认可[2]。本研究中，2010年12月至2011年12月期间，我院诊治的子宫内膜息肉所致的异常子宫出血患者，给予宫腔镜电切术治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料：2010年12月至2011年12月期间，我院诊治的150例子宫内膜息肉所致的异常子宫出血患者，随机将其分为A组（宫腔镜下子宫内膜息肉电切术组）、B组（宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术组）、C组（宫腔镜后定位诊刮术组），每组各50例。50例A组患者，年龄27.0～55.0岁；50例B组患者，年龄28.0～54.0岁；50例C组患者，年龄27.5～54.0岁。在年龄、病情方面，三组没有明显差异，具有可比性。 1.2 手术方法：于月经干净后3～7天，术前12小时宫颈放置扩张棒。应用5%葡萄糖液作为膨宫介质，膨宫压力维持在100mmHg，每分钟流速保持在150mg，电极切割功率保持在80～100W，电凝功率为60W。 1.2.1 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术：在宫腔镜直视状态下，于息肉基底部，进行环形电切，将息肉及其周围异常增生的内膜组织切除，必要时进行吸宫术。 1.2.2 宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术：在宫腔镜直视状态下，使用活检钳、剪刀，于息肉蒂部，摘除息肉，必要时可使用刮匙将蒂部刮净。 1.2.3 宫腔镜后定位诊刮术：在宫腔镜直视状态下，进行病灶定位，使用刮匙将息肉刮取，对于多发性息肉患者，先进行吸宫，然后宫腔镜明确是否刮净。 1.3 观察指标：平均随访12个月，对三组临床症状改善，以及复发情况，进行观察和比较。 1.4 统计学方法：所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用卡方检验，Plt;0.05，差异有统计学意义。 2.结果 2.1 三组症状改善情况比较：与B组和C组相比，A组症状改善率明显提高，P＜0.05，差异有统计学意义；B组和C组相比，差异没有统计学意义，详细结果见表1。 表1 三组症状改善情况比较（例，%） 组别 例数 症状改善率 A组 50 48，96.0% B组 50 36，72.0% 卡方值 10.71 P值 ＜0.05 A组 50 48，96.0% C组 50 31，62.0% 卡方值 17.42 P值 ＜0.05 B组 50 36，72.0% C组 50 31，62.0% 卡方值 1.13 P值 ＞0.05 2.2 三组复发率比较：与B组和C组相比，A组复发率明显降低，P＜0.05，差异有统计学意义；B组和C组相比，差异没有统计学意义，详细结果见表2。 表2 三组复发率比较（例，%） 组别 例数 复发率 A组 50 1，2.0% B组 50 11，22.0% 卡方值 9.47 P值 ＜0.05 A组 50 1，2.0% C组 50 13，26.0% 卡方值 11.96