宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的临床效果观察 崔鸿妹 昆明市晋宁县人民医院 云南晋宁 650600 　　2015年12月《中国医学人文》 　　【摘要】目的：观察分析宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床效果。方法：选取我院收治的90例异常子宫出血的患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组采用宫腔镜刮宫术治疗，观察组采用宫腔镜电切术治疗，分析比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的手术时间及住院时间相比，观察组的手术时间明显较对照组短（P＜0.05），住院时间无统计学差异（P＞0.05）；观察组的治疗总有效率为88.9%，对照组为64.4%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：采用宫腔镜电切术治疗异常子宫出血，能够将子宫息肉及其内膜组织彻底去除，具有显著的疗效，值得临床推广使用。 　　【关键词】宫腔镜电切术；异常子宫出血；临床效果 　　异常子宫出血是一种妇科疾病，临床发病率较高，导致子宫异常出血的原因主要为子宫良性病变，除此之外，子宫内膜癌、白血病等其他恶性病变也可导致发生率较高的异常子宫出血[1]。对异常子宫出血实施早期治疗，是改善患者预后的主要措施，能够明显缓解患者的精神压力及生理上的痛苦，改善患者预后的生活质量[2]。近年来，宫腔镜技术不断发展与进步，宫腔镜电切术被逐渐应用于异常子宫出血的临床诊断及治疗中。本次研究选取我院收治的异常子宫出血患者，采用宫腔镜电切术进行治疗，取得满意的临床疗效，现进行如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年10月～2014年12月我院收治的90例异常子宫出血的患者，所有患者均出现月经频繁、出血量大、经期长等临床表现，经临床检查确诊为异常子宫出血。将患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组中，年龄23～50岁，平均年龄（38.42plusmn;4.87）岁；病程8个月～5年，平均病程（2.48plusmn;1.33）年。观察组中，年龄24～51岁，平均年龄（39.28plusmn;4.67）岁；病程10个月～5年，平均病程（2.62plusmn;1.24）年。排除凝血功能障碍、子宫恶性病变、合并严重的肾脏疾病等患者。两组患者的一般资料相比，差异无显著性（P＞0.05）。 　　1.2治疗方法 　　 所有患者均居于入院相关检查，并完善术前各项准备，术前2小时将400mu;g米索前列醇放置于阴道后穹窿，使患者的宫颈软化。 观察组行宫腔镜电切术，采用静脉麻醉后，患者取膀胱截石位，进行宫颈扩张后，将宫腔镜置入，采用0.9%氯化钠注射液作为膨宫液，用量大约为2000ml到4000ml，对宫腔内病变进行观察后，行切除术。子宫内膜在切除时，电切环需由子宫底右侧移动至左侧宫角，沿右侧壁逆时针切除子宫内膜及下方肌层二至三毫米左右，子宫内膜息肉切除的时候必须将基底层切除，防止再次病发。粘膜下子宫肌瘤切除的时候只切除凸出部分，以防止子宫穿孔，采取电凝止血，切除病变组织送病理检查。对照组行宫腔镜刮宫术，在静脉麻醉下进行手术操作，首先在宫腔镜下探查子宫病变情况，排除良性占位病变者，选择合适的刮匙型号进行刮宫治疗，切除病变组织送病理检查。 　　1.3评定方式 　　临床疗效评定标准：有效：治疗1～3天后，患者的炎症消除，治疗7天后行检查提示子宫内膜息肉得到彻底摘除，异常子宫出血症状得到有效抑制；无效：治疗1～3天后，患者的炎症症状无明显改善甚至加重，行宫腔镜检查提示患者的子宫内膜息肉切除不彻底等。同时，观察并记录两组患者的手术时间及住院时间的差异。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS17.0统计学软件包进行所有数据的分析处理，研究结果为P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者手术时间及住院时间的比较 　　观察组与对照组的平均手术时间分别为（27.18plusmn;6.57）min、（22.41plusmn;7.26）min，观察组的平均住院时间为（3.25plusmn;1.31）天，对照组的平均住院时间为（3.38plusmn;1.16）天，两组患者的平均手术时间相比，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的平均住院时间相比，差异无效显著性（P＞0.05）。 　　2.2两组患者临床疗效的比较 　　观察组治疗有效的例数为40例，无效5例，治疗总有效率为88.9%（40/45），无效率为11.1%（5/45），对照组治疗有效的例数为29例，无效16例，治疗总有效率为64.4%（29/45），无效率为35.6%（16/45），两组比较差异显著（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　异常子宫出血是临床常见的妇科疾病，大多数患者早期无明显的自觉症状，多为B超检查时发现宫内存在异常的回声现象，但无法进行病变位置的确定。子宫异常出血的