宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义观察.docVIP

精品论文 参考文献 宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义观察 贺秀华 宁长海 孙鲁芳 　　山东省胶州市妇幼保健院 主治医师 266300 　　摘要：目的：探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床效果。方法：选取我院2014年3月-2015年7月输卵管堵塞患者共82例，随机分为观察组和对照组。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用宫腹腔镜联合手术治疗。观察临床治疗效果。结果：观察组手术时间为（62.54plusmn;16.34）min、出血量为（36.31plusmn;20.52）ml、住院时间为（8.03plusmn;1.92）d及再通率为80.5%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）结论：宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞，能够提升临床治疗效果，保障患者的生活质量。 　　关键词：宫腹腔镜；输卵管堵塞；临床效果 　　不孕症是女性一种常见疾病，造成女性不孕的原因主要有输卵管堵塞、宫内感染及盆腔粘连等相关因素，对女性的身心健康造成极大地影响。我院采用宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞，效果显著，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2014年3月-2015年7月在我院接受治疗的输卵管堵塞患者共82例，随机分为观察组和对照组，每组各41例。其中，观察组年龄24-35岁，平均年龄（30.58plusmn;2.17）岁，患者不孕时间为2-11年，平均病程（6.8plusmn;2.0）年；对照组年龄25-36岁，平均年龄（31.64plusmn;2.58）岁，患者不孕时间为2-12年，平均病程（7.0plusmn;1.5）年。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　术前均接受常规妇科检查，于患者月经干净7天内实施手术。 　　对照组采用传统开腹手术治疗。患者取仰卧位，采用硬腰联合麻醉，沿着患者的耻骨联合上横切口，逐步切开各层进入腹腔，详细探查子宫双侧附件及盆腔情况，充分暴露患者的输卵管，经阴道宫颈输卵管为患者通液，亦可用硬膜外导管通过伞端进行逆行通液，使得患者的输卵管通畅。如果患者存在盆腔粘连现象，应对粘连的盆腔组织进行分离；如果患者存在输卵管伞端积水闭锁现象，应实施输卵管分离造口术。 　　观察组采用宫腹腔镜联合手术治疗。患者全麻，采用腹腔镜对患者的盆腔情况进行认真检查，于患者宫腔内部放置子宫输卵管造影管，向患者的输卵管中注射美蓝液体，依据注射时阻力的大小、输卵管是否出现扩张及美蓝液体是否逆流等，判断患者输卵管的通畅性。如果患者存在盆腔粘连现象，应对粘连的盆腔组织进行分离；如果患者存在子宫内异症现象，应实施内异症电灼术；如果患者存在输卵管伞端闭锁现象，应实施输卵管造口术；如果患者存在输卵管近端阻塞现象，应实施输卵管插管通液术。整个操作完成后，于腹腔镜下检查手术的实施效果。 　　1.3统计学方法 　　采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），计量采取平均值plusmn;标准差（xplusmn;s），组间率对比采取x2和T检验，对比以P＜0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者手术时间、出血量以及住院时间比较 　　观察组手术时间、出血量及住院时间，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组患者临床治疗效果综合比较分析（xplusmn;s） 　　组别 例数 手术时间min 出血量ml 住院时间d 　　观察组 41 62.54plusmn;16.34* 36.31plusmn;20.52* 8.03plusmn;1.92* 　　对照组 41 79.64plusmn;28.31 53.97plusmn;24.30 11.35plusmn;1.34 　　注：与对照组相比，*表示P＜0.05 　　2.2 两组患者术后输卵管通畅性比较 　　观察组术后再通率为80.5%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表2。 　　表2 两组患者术后输卵管通畅性比较 [n（%）] 　　组别 例数 通畅 未通畅 　　观察组 41 33（80.5）* 8（19.5）* 　　对照组 41 21（51.2） 20（48.8） 　　注：与对照组相比，*表示P＜0.05 　　3 讨论 　　目前，临床上治疗输卵管堵塞性不孕症的传统方法主要是开腹手术，这种手术方式对女性的身体会造成较大的创伤，住院时间长恢复慢，且术后再粘连的机率比较高，治疗效果有限[1]。 　　近几年，随着宫腹腔镜技术的不断发展，宫腹腹腔技术已广泛应用于输卵管堵塞性不孕症的临床治疗中，取得了良好的效果[2]。其中，宫腔镜主要用来探查并诊治患者宫腔部位存