家属参与型健康教育模式对老年脑梗塞患者治疗依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 家属参与型健康教育模式对老年脑梗塞患者治疗依从性的影响 王琳 王桂贤 王春霞通讯作者 吉林大学第一医院干部病房 吉林长春 130021 【摘 要】目的：探讨家属参与健康教育模式对老年脑梗塞患者治疗依从性的影响。方法：选取我科2014年1月～12月收治住院梗塞患者100例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各50例。对照组采用常规健康教育。实验组对患者和家属同时进行脑梗塞的相关知识的健康教育。2个月后分别对两组治疗依从性进行相关问卷调查。结果：实验组治疗依从性明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论：在老年脑梗塞患者中实施,家属健康教育可帮助其提高治疗依从性,从而显著增加脑梗塞教育的效果,利于控制脑梗塞相关症状的发生,提高其生活质量。 【关键词】家属参与型；健康教育；老年脑梗塞患者；治疗依从性 【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0878-01 脑梗塞是中老年常见的脑血管疾病,致残率和病死率都很高，严重威胁着中老年人的健康[1],影响着老年人的生活质量,在脑梗死病人的护理中对其实施健康教育是很关键的一步。通过健康教育,提高病人对疾病以及相关知识的认识水平，可以减少脑梗塞的复发率，从而提高患者的生活质量。 1 临床资料 选择自2014年1月至2014年12月，在我科住院的老年脑梗塞患者100例，全部符合临床诊断标准，并经头部CT证实，且均无严重的精神、意识障碍。年龄60-90岁，平均75岁。100例病人均未接受过系统的脑梗死健康教育。 2 方法 2.1对入院患者进行评估，开展家属参与型健康教育，患者入院后，接诊护士负责收集与病人相关的所有信息。具体的评估内容包括: 病人的一般情况、生理、心理;病人的文化程度和社会关系、经济状况;发病前对脑梗死疾病的了解程度。通过对上述三方面的调查,综合判断病人的健康观、学习能力、动力和学习方法以及对疾病的认知程度,对诊治护理的要求。制定病人健康教育计划并根据病情的动态变化不断调整。并向家属说明家属共同参与的重要性，鼓励家属或护理人员全程参予，共同制定一套符合患者个性特点的健康教育计划书。 2.2根据患者的不同症状，采取不同的健康教育方法和内容[2]。 2.2.1偏瘫患者的健康教育偏瘫是脑梗塞病人最常见的症状，它不但给病人生活上带来很多不便，也使病人产生巨大的心理压力，因此，在实施健康教育中，护士不但要教会病人和家属自我护理的技巧和方法，还要让病人树立积极、乐观的生活态度。对于刚入院的患者，护士先将本科整理成册的科普资料和卡片交给病人和家属阅读，使病人和家属尽快掌握有关的医学知识，同时鼓励病人及早进行瘫痪肢体的功能锻炼因老年人听力差，记忆力差，护士讲解时要求家属或护理人员也认真倾听，并做好记录讲解要耐心细致不厌其烦，直至患者和家属明白为止，例如如何加强日常生活训练的方法，如穿脱衣服、先穿瘫侧、后穿健侧，脱衣时则相反。首先学会自我护理，就减轻他人的依赖感。多次患病，病情较重的病人，心理负担重，易产生悲观失望的心理，针对这种情况，护士可请一些恢复较快、自信心强的病人讲解自己康复的过程，同时在日常的治疗护理过程中，帮助病人重新掌握拿筷子，端水杯，扣钮扣等的技巧，护士应边讲解边示范。在训练过程中，对于病人的每一点进步，护士都应给予鼓励，使病人树立战胜自我的信心。 2.2.2失语患者的健康教育由于 患者无法用语言来表达自己的情感和需要，时间长了，性格变得孤僻，不愿与人交流。护士应主动热情地与病人接触，向病人传授有关康复方面的知识和他人战胜自我的事迹，使病人树立早日恢复语言功能的信心。 充分利用一切治疗护理的过程，如打针、服药时让病人说出所用器具的名称，如此反复训练。鼓励病人运用言语表达意思，从一个简单的字、词开始耐心教病人发音说话，逐步训练病人的语言功能。同时告知家属要在日常的生活中多与病人 沟通，多鼓励他每天多练习说话，如读书，讲故事，讲家里的一些人和事。因为家属最了解患者的喜好和想法，所以，就鼓励家属多多参与其中。 2.2.3吞咽困难患者的健康教育 让家属清楚为 病人多做一些容易变形的病人喜欢的食物，即密度均匀，有适当的粘性，不易松散，通过咽及食道时容易变形，不在粘膜残留，并要兼顾食物的色、香、味及温度等，如豆腐脑、果冻、蛋羹等。进食时应少量而后酌情增加，每次进食吞咽后，反复做几次空吞咽动作或饮极少量水，使食物全部咽下再先进食，这样有利于诱发吞咽反射，又有达到除去咽喉部残留食物目的，以后根据吞咽功能的改善逐渐降低食物的密度，同时应注意训练中要循序渐进，持之以恒。先教会家属这些吞咽动作的训练方法，当病