家庭干预对糖尿病患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 家庭干预对糖尿病患者生活质量的影响 任瑞鲜 李胜男 （内蒙古医学院附属医院内分泌科 内蒙古呼和浩特 010050） 【摘要】目的 改善糖尿病患者的生活质量。方法 100例确诊的糖尿病患者作为研究对象，试验组和对照组各50例。实验组实施家庭干预。对照组进行常规健康宣教，对俩组患者进行生活质量的评定，并观察患者血糖控制情况。结果 俩组的身体功能、角色功能，情绪功能及总体生活质量与1年前比较，差异有显著意义；实验组血糖控制优于对照组。结论 实施家庭干预对改善糖尿病患者的生活质量，降低血糖水平，有积极的作用。 【关键词】家庭干预 糖尿病 生活质量 【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0051-02 糖尿病是常见病，多发病，为全面有效地控制糖尿病，国际糖尿病联盟（IDF）提出5项基本措施：糖尿病教育，饮食控制，体育锻炼，药物治疗和自我监测[1]。但由于饮食、运动控制难以把握，仅靠药物治疗将血糖波动控制在正常范围的患者不多[2]。随着人类的进步人们越来越认识到生活方式，心理和社会因素对糖尿病的影响单纯的药物治疗效果并不非常理想。我院自2011年1月至2012年1月应用家庭干预的方式对患者家属实施认知，心理和行为干预，从而来影响患者的生活质量，取得良好的效果。现介绍如下: 1 对象和方法 1.1 对象 2011年1月至2012年1月我院住院的糖尿病患者中，选择100例，男34，女66例。年龄(49～77)(65.45plusmn;7.02)岁，60岁以上者占78.4％，病程6个月至23年，平均（7.37plusmn;5.89）年。学历：小学及以下34例，初中和高中54例，大专及以12例。个人月收入0～2600（1217.65plusmn;494.29）元。98例与配偶子女居住，2例独居。不良生活习惯，吸烟者16例，饮酒者20例。 1.2 方法 1.2.1 ①自编患者问卷调查表，包括患者一般情况、服药情况、生活习惯、工作状况、家体支持、对健康宣教的需求等，详细记录患者的血糖，并发症，医疗费用等资料。 ②生活质量评分表：包括身体功能，角色功能，情况功能，社会动能生活质量表由专联护士进行调查。 1.2.2 家庭干预内容方法：俩组患者均按医嘱，给予糖尿病药物治疗。并给予一般的糖尿病知识宣教。在上述基础上对实验组家属进行干预，干预内容包括：①认知干预：向家属宣教糖尿病的相关知识。包括糖尿病的诱发因素，预防和治疗，识别并发症发生的先兆；提高家属对糖尿病的认知程度。②心理干预：讲解心里情绪对糖尿病的影响，对家属进行心理指导，减少家属的应激，焦虑情况。在患者焦虑，烦躁时能给予关心，理解，支持患者，避免其情绪激动。③行为干预：改善家庭的不良生活方式，讲解饮食，运动对控制血糖的重要性，讲解坚持用药治疗的意义，合理安排患者的生活。工作，督促患者坚持治疗，定期监测血糖，定期来院复诊等。 将家庭干预内容编制成册，发给患者和家属，由专职护士对患者和家属每月随访1次，采用电话，门诊复查等形式，护士根据患者血糖控制情况，对患者和家属循序渐进进行指导，每次随访记录患者的血糖，用药，并发症情况和费用情况。随访期间组织家属进行集体宣教2次。观察时间1年。 1.2.3 观察指标和统计分析方法：观察指标包括患者的生活质量，血糖水平、医疗费用2次。观察时间1年。 2 结果 2.1 1 年后俩组生活质量情况（表1） 表1 1年后俩组患者生活质量评分比较 俩组患者在身体功能，情绪功能，角色功能及总体生活质量方面比较，经统计学分析均P﹤0.05。差异有统计学意义；社会功能比较，经统计学分析 P﹥0.05。差异无统计学意义。 2.2 俩组血糖控制情况 表2 俩组患者血糖控制情况 2.3 俩组的年医疗费用 试验组的年医疗费用平均为3250.35元。对照组为3559.20元。试验组较对照组平均低12%。 3 讨论 3.1 家庭干预对生活质量的影响 结果显示试验组的生活质量与对照组相比有明显改善。说明家庭干预对糖尿病患者的生活质量有积极作用。家人的关心，支持和督促对糖尿病患者来说是一个非常重要的因素，通过患者和家属共同实施健康宣教，改变的不单纯是患者的生活方式，而是家庭的生活方式，使患