调强放疗联合替吉奥治疗老年Ⅲ期未手术食管鳞癌的疗效观察-安徽医药.PDFVIP

安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１７Ｓｅｐ，２１（９） ·１６８３· 调强放疗联合替吉奥治疗老年 期未手术食管鳞癌的疗效观察 Ⅲ １ １ １ １ １ １ １ ２ 刘华 ，蒋祥德 ，张华鹏 ，程刚 ，陈方 ，潘腾莉 ，李古郡 ，钱立庭 （１．亳州市人民医院肿瘤科，安徽 亳州　２３６０００；２．安徽省肿瘤医院，安徽 合肥　２３００００） 摘要：目的　调强放疗联合替吉奥的方案治疗老年 期未手术食管鳞癌，观察近期疗效、毒性反应、毒性反应、总生存期以及 Ⅲ １、２、３年的生存率。方法　３０例初治的年龄＞６５岁的 期未手术食管鳞癌患者均接受调强放疗，采用６ｍＶＸ线外照射，处 Ⅲ 方剂量为５０～６０Ｇｙ，每次的照射剂量为１．８～２Ｇｙ，１周５次，分２５～３３次５～６．５周完成。在调强放疗的同时口服替吉奥化 ２ －１ ２ －１ ２ －１ 疗，根据体表面积＜１．２５ｍ，８０ｍｇ·ｄ ；体表面积１．２５～＜１．５０ｍ，１００ｍｇ·ｄ ；体表面积 １．５０ｍ，１２０ｍｇ·ｄ ，２次／ ≥ 天，餐后０．５ｈ口服，连续口服２周，休息１周，３周为１个疗程，至少持续半年。结果　完全缓解２３例（７６．７％），部分缓解５ 例（１６．７％），总有效率９３．３％；治疗过程主要毒副反应放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应的发生率分别为６０．０％、 １６．７％、５０．０％，血液毒性中白细胞减少、血小板下降、血红蛋白减少发生率分别为６０．０％、５３．３％、２３．３％。１、２、３年累计生 存率分别为７３．３％、５６．７％、４６．７％。全组患者的中位生存期为３２．５个月，研究发现血红蛋白等指标的变化与生存率有关联 关系。结论　替吉奥联合调强放疗治疗可以提高老年 期未手术食管鳞癌近期和远期生存率，同时还发现血红蛋白的水平 Ⅲ 可作为判断新的食管癌的预后因素之一。 关键词：食管癌；调强放疗；不良反应 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１７．０９．０３５ ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＳ１ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＩＭＲＴｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｇｅ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌ Ⅲ ｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｏｕｔｓｕｒｇｅｒｙ １ １ １ １ １ １ １ ２ ＬＩＵＨｕａ，ＪＩＡＮＧＸｉａｎｇｄｅ，ＺＨＡＮＧＨｕａｐｅｎｇ，ＣＨＥＮＧＧａｎｇ，ＣＨＥＮＦａｎｇ，ＰＡＮＴｅｎｇｌｉ，ＬＩＧｕｊｕｎ，ＱＩＡＮＬｉｔｉｎｇ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｏｚｈｏｕ，Ｂｏｚｈｏｕ，Ａｎｈｕｉ　２３６０００，Ｃｈｉｎａ； ２．ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３００００，Ｃｈｉｎａ） ｓｔ ｎｄ ｒｄ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖ