对本院构建和谐医院进程中的几点思索.pdfVIP

重庆医学2009年1月第38卷第1期 43 得准确、全面、动态的数据资料，为医疗质量管理和绩效评估提 评价、决策、预测或控制复杂事物提供定量依据。(3)确定考评 供了有利条件[1”。病例分型管理将普通病例与疑难病例区分 结果的计算及评价方法。采用主、客观结合的综合评价的 后进行分析评价，由于各病种／病例分型组组内的病例在卫生 方法。 资源消耗上具有相当的一致性，因此医疗质量评价更加科学、 参考文献： 客观m]。其最大优点是可以借助计算机技术将终末质量评价 管理过渡到实时性管理，实现动态管理，并发挥币面导向作用， [1]王大刚，杨坤蓉，胡怀东，等．基于平衡计分卡的医院绩效 引导医生准确判断病情，及时、合理处置，规范诊疗行为。病例 分型管理这种智能化、实时化的质量管理模式，将随着计算机 [2]蔡志明，陈春涛，王光明，等．绩效、绩效评估与绩效管理 软件系统的广泛应用逐步代替现有的环节质量检查、人工病历 [J]．中国医院，2005，9(3)：67． a inthe 检查等常规的质量控制方法u…。 I-3]ThomasWolf．Managingnonprofitorganization twenty-first 中IlJ大学附属第三医院应用病例分型法进行绩效考评实 century[M]．New 践，取得了良好的效果，使考评过程更加准确，客观、快捷，避免 [4]徐嘉玲，姚有贵，方志琴，等．医师平衡计分卡在医院绩效 了人为因素的干扰。利用计算机软件系统统计数据，要求医生 必须及时、准确地填写病案首页，上级医师必须及时审签病案， 739． 落实三级检诊，因此有效地促进了病案质量的提高。其指标体 [5]张丽萍，张莹，刘莉．绩效考核指标体系的探讨[J]．中国 系主要由两大部分构成，即数量指标和质量指标。费用指标的 病案，2007，8(2)：46． 影响因素比较复杂，在综合评价时不了考虑。数量指标包括病 [6]刘丽琼．医院绩效评估的困境与对策EJ]．安徽卫生职业 例数和危重病例构成比(CD率)，质量指标包括优良率、综合 技术学院学报，2006，5(2)：1． 值和诊断符合率。由于病例数和综合值属于绝对值指标，为便 [73邢佳，沈坚．中国人力资源管理问题报告[M]．北京：中国 于计算和比较，研究者对这2个指标进行r标准化(相对化)处 发展出版社，2004：299． 理，即以某医师的病例数、综合值分别除以所有医师中的最高 [8]韩伯棠，尚赞娣．人力资源绩效评估方法的比较与选择 病例数、最大综合值。经过以I二处理，可以计算出各级各类医 [J]．科技管理研究，2002，6：70． ，， 师的总评分。在此基础|二，结合医院工作实际进行综合评价， [9]张力，董军，黄峰军．病例分型在病例质量评价中的应用 从而评选出绩效优秀的人员【l“。 [J]．中华医院管理杂志，2000，16：394． 对临床医师绩效进行考评的方法很多，总的说来，其技术 [10]黄文瑶，徐小平．探讨以工时为指标实现对检验人员绩效 路线可以概括为：(1)确定评价指标。可以通过文献法，罗列评 的量化考核[J]．重庆医学，2007，32(21)：2236． 价指标，再通过专家咨询(德尔菲法)法确定评价指标体系。在 [11]傅征，王耀宗。王文中，等．病例分型研究概述EJ]．中华医 建立指标体系时，应遵循全面、客观、准确的原则，数量与质量、 院管理杂志，2000，16(7)：389． 成绩与成果并重，充分考虑到116i床岗位的特点，设计既能反映 [12]吴健，黄振中，范水平．利用医院信息系统实现临床医师 绩效，拉开差距，又