北京市某社区0-3岁婴幼儿家庭喂养知识与超重肥胖的相关性研究.docxVIP

北京市某社区婴幼儿家庭喂养知识、行为和儿童饮食行为现况研究【摘 要】 目的:调查了解北京市某社区区域内0-3岁婴幼儿期儿童家庭主要喂养人关于婴幼儿期喂养知识、喂养行为、儿童饮食行为现况。分析本社区0-3岁婴幼儿期儿童家庭喂养知识、喂养行为、儿童饮食行为与超重、肥胖的相关性。方法: 自行设计调查表,调查分析主要喂养人喂养知识、喂养行为、儿童饮食行为现况。将调查对象按照体重分为不同组别(正常体重、超重和肥胖组)比较不同体重组间主要抚养人喂养知识、行为及儿童饮食行为的相关性。结果: 北京市某社区所调查的学龄前儿童家长人群的喂养知识平均分为 ( 10.3±1.44) 分，73.3%的儿童喂养人至少有一项喂养行为问题，11.3%的儿童至少有一项饮食行为问题，单因素方差分析结果显示，喂养人喂养行为中“强迫或惩罚使儿童多吃”在不同体重组（正常、超重、肥胖组）间差异具有统计学意义（P0.05）。【关键词】 婴幼儿 家长喂养知识 影响因素儿童肥胖(child obesity)是指儿童长期能量摄入超过其自身消耗,使得过多脂肪在体内积聚,体重超过正常参考范围的营养障碍性疾病[1]。近20年来 我国儿童超重、肥胖率增势迅猛，2004年北京市学龄前儿童(2-5岁)合并超重检出率、肥胖检出率分别为14.8%和6.8%[2]。肥胖已成为危害儿童青少年健康的重要公共卫生学问题之一。在卫生部的《中国成人超重/肥胖症预防和控制指南》中提出对肥胖的干预要从儿童、青少年开始,并坚持以预防为主。家庭的饮食和运动习惯是影响儿童的主要生活方式,并与遗传因素共同作用引起肥胖,其中饮食行为对儿童肥胖的发生起了重要的作用[3]。现对北京市某社区176名0-3岁婴幼儿期儿童家庭喂养知识、行为，饮食行为现况，及其与超重、肥胖的相关性进行研究，希望为指导和纠正儿童的不良饮食行为干预提供科学依据，为指导和纠正儿童的不良饮食行为干预提供科学依据。对象与方法1.1研究对象根据北京市某社区在册管理散居儿童人数年龄构成比，确定0岁～3岁抽样调查人数为176名。发放问卷176份，回收有效问卷176份。其中男孩84名（47.7%），女孩92名（53.3%）。1.2研究方法在查询国内外相关研究资料的基础上,自行设计调查表,并将调查对象按照体重分为不同组别(正常体重、超重和肥胖组)比较不同体重组间家庭喂养行为、饮食行为习惯的差异。1.2.1调查内容 0-3岁儿童采用问卷包括婴幼儿出生情况、家长的一般情况、喂养方式问卷（包括喂养知识、喂养行为）和儿童饮食行为问卷四部分，喂养知识: 家长的喂养知识量表总共包含12 个条目，其中正确计1 分，错误计0 分。儿童饮食行为问题和儿童抚养人的喂养行为问题的选项设置为“总是（平均每周6d及以上有此行为）、经常（平均每周3-5d有此行为）、有时（平均每周1-2d有此行为）、很少（平均每周不足2d有此行为）、从不（未出现此行为）”5个层级，将“总是”和“经常”定义为具有该类行为问题。1.2.2 测量方法 儿童身高、体重由儿童保健医生按照体格测量标准方法进行测量[4]。体质指数（body mass index，BMI）（kg/m2）计算公式为“体重／身高２”。依据中国0-18岁儿童青少年体质指数生长曲线[5]，同时，将所有调查对象分为：正常体重组：BMI小于性别、年龄别BMI第85百分位数（P85）；超重组：BMI介于性别、年龄别BMI第85百分位数（P85）和第95百分位数（P95）之间；肥胖组：BMI大于等于性别、年龄别BMI第95百分位数（P95），依据 ＢＭＩ将儿童分为正常体重、超重和肥胖组。1.3质量控制　调查人员均为从事儿童保健工作的社区医生，施测前对调查人员进行统一培训。收回问卷统一审查编号。数据采用 EpiData 3.1软件双录入，使用一致性检验功能对录入数据进行核查。1.4统计分析 使用SPSS 19.0统计软件包进行统计处理。利用描述性分析、T检验分析家长喂养知识的得分情况及其主要影响因素，运用单因素方差分析比较不同体重组间喂养知识、喂养行为、儿童饮食行为的差异。 2.结果2.1研究对象一般特征 本次调查收集问卷176份，调查对象的一般特征见表1。176例调查对象中，本市儿童占79.5％，男童占47.7%，回族占17.6%。经BMI计算分类，超重儿童占12.5％，肥胖儿童占8.5％，喂养人58.5%为本科以上学历，68.2%的家庭年收入超过10万元。项目人数（n=176）百分比（%）儿童户籍本市14079.5儿童民族汉族13979.0回族3117.6儿童性别男8447.7女9252.3儿童年龄0-1岁4726.71-2岁7140.32-3岁5833.0婴幼儿体重正常13979.0超重2212.5肥胖158.5喂养人文化程度本科以上10358.5喂养