物雌激素与乳腺癌.docVIP

植物雌激素与乳腺癌 290 ShuY,HaKGanTouRyoho,1帅9,26:1564- 1574: Fujiwa~R,li出K,OhnlshlY.etatAntic~cer.1997,17: 3751-3756 St~yamaTNishidaT,I-tszuoY.etActaOI~tetGyrtaeco[ Jpn.1998,5(I:65—72 S~iyamaT.MshidaT,M~eokoY.etatImsL吨,1999.84: 67—73 Kan~h/I,N锄K,M蛳dM,etatGFa~l0,19q8,70: 364-371 NagataY,Ol恤K.KokuboM,nAmJClmOncol,1999. 22:97-102 yamakaw~Y.FujimarsM,dakaT,etatGyaecolOncol, 国外医学妇产科学分册2001年第28卷第s期 2000.77:264-270 15CaSgsbvPWC衄cerControl,l帅9.6:343.351 16Saitoh/-/.扫Y,MirsamonM,钟at.Radk~tMeal,1999,17 305—309 17Proviac汕M,StefanoGD,CievatthaiA,etalJNatICancer lnst.1997,89:889-890 18FiR,T日hhK,Kit∞M,atGyneeo~Oneol,1帅7, 65:258—264 19Kl『w.K.mYT,KirnDK,etYonseiMedJ,1999,40:207- 214 如Taked~S,IkebaK.OhokuboT,etGanToKil~tkttRyoho, 1996.23:1697.1703 植物雌激素与乳腺癌 北京医院妇产科(100730)邓文慧综述吴宜勇审校 摘要植物雌激素是一类具有类似动物雌激素生物活性的植物成分,它们对激素相关疾病如绝经期综合 征,心血管疾病及乳腺癌有一定的预防,但对乳腺癌的预防作用研究结果存在差异.需进一步研究不同成分及浓 度对乳腺细胞的影响,为开辟其广泛用于性撤素补充治疗奠定基础. 关键词植物雌激素异黄酮木脂紊乳腺癌增生 表现雌激素活性的植物提取物发现已近80年, 但因植物雌激素种类繁多,成分复杂,对其研究仍处 于初期.一些随机,ISI服安慰剂对照的临床实验表 明,植物雌激素具弱雌激素和抗雌激素活性,用于绝 经后妇女可轻度改善潮热等绝经期综合征,降低血 总胆固醇和低密度脂蛋白以预防心血管疾病的发 生,且可能对乳腺具有保护作用.但不同成分及 浓度植物雌激素是否具有抗癌作用,研究尚无结论. 本文就其与乳腺癌关系的研究作一阐述与展望. 植物雌激素种类,代谢及特性 植物雌激素富含于食物中,如蔬菜,谷类及豆 类,以豆类及亚麻籽中含量较高,其结构与雌激素相 似,主要有3类:异黄酮类(isoflavones),木脂素类 (1ignans)和】ans,其他还有主要含于谷类中 的玉米赤酶烯酮等.舁黄酮类又分金雀异黄素和黄 豆苛原,主要来源于大豆及其制品.食物中的异黄 酮类叉与葡萄糖形成糖苷,一般无活性,只有经水解 脱掉葡萄糖基才具活性.如大豆中的黄豆苛,染料 木苷水解脱掉配基形成黄豆苷原和金雀异黄素才可 发挥作用,但水解后不易被吸收.吸收主要在小肠, 大肠中亦能吸收.金雀异黄素中的一部分代谢为对 乙基酚,而黄豆苷原中的一部分代谢为雌马酚.而 来源于谷类糊粉层的木脂素前体一开环异落叶松树 脂酚和鸟台树脂酚在肠道脱去葡萄糖基和甲基,分 别形成肠二醇和肠内酯.Coum~tans类则主要指 收稿日期:2000-11-27罄回日期:2~01-064)6 拟雌内酯植物雌激素代谢物主要经尿和胆汁排 泄,经胆汁排泄的可经肠肝循环部分被重吸收.植 物雌激素摄人量与血液和尿中代谢物含量显着相 关,故测其血浆和尿中代谢物含量可作为摄人含量 的标志J.尿检方法包括气相色谱法和时间分辨免 疫荧光法(Time—Resolvedimmunofltm~ce),后者 定量检测,灵敏度高,适于大规模人群筛查”. 植物雌激素吸收和代谢又受多因素影响,不同 性别,不同组织其吸收和分布不同如服等量金雀 异黄素,雄性大鼠比雌性的血浆含量高,生殖器官中 含量较其他器官高,可能与生殖器官中有较高的雌 激素受体表达有关代谢物的排出个体差异较 大,除受异黄酮种类和肠道菌群种类不同的影响外, 还受膳食成分的影响例如,1998年Bingham指出 亚洲消费大豆及其制品多的居民尿中异黄酮排出量比 消费少的西方居民高,而后者食物中以木脂素为主,故 其尿中木脂素水平高于异黄酮:高复合碳水化物饮食, 刺激大肠发酵,易引起黄豆苷原分解成雌马酚. 植物雌激素的生物学效力因其种类,剂量,营养 途径不同而有较大变化,多数在结构上是非类固醇