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“贵州省同步小康创建达标县人民群众认可度入户调查模拟问卷”建议填写提纲 　　您好!我们是国家统计局驻贵州调查员，正在开展同步小康创建群众认可度调查。根据随机抽选结果，您家被选为调查户。这项调查为不记名调查，您的答卷由国家统计局贵州调查总队直接汇总，不提供给当地政府。请您根据实际情况和亲身感受，对以下问题作出回答，我们将严格为您保密。 本表调查家庭成员年龄在18—65周岁且居住在本市半年以上，在场的家庭成员有两个以上符合被访要求，应以学历较高的成员作为被调查对象。 ????? 县（市、区） 乡（镇、街道、社区）???? 居（村）委会? 样本类型：①城镇 ②农村 调查对象电话：???????????????????? 调查日期：?月??日??调查员签字：????督导员签字： 一、调查对象基本情况 1.性别： ①男 ②女 2.您的年龄： ①18-35岁 ②36-55岁 ③56岁-65岁 3.您的学历： ①初中及以下 ②高中及中专③大专及本科 ④研究生及以上 4.您的职业： ①党政机关、企业、事业单位人员 ②个体户及其雇员 ③军人/警察 ④离退休人员 ⑤学生 ⑥农民 ⑦无业人员 ⑧其他 二、调查内容 1.您对本县(市、区)在发展经济方面是否感到满意? ①满意 ②基本满意 ③不太满意 ④不满意 ⑤不了解 2.（A）您对居住地的教育条件、教育质量是否满意? ①满意 ②基本满意 ③不太满意 ④不满意 ⑤不了解 （B）您本人在接受教育(包括继续教育、职业教育)方面感到满意吗? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 3.(A)去年，您的家庭人均收入大约是多少元? ① 6999元及以下 ② 7000-19999元之间 ③20000元及以上 建议：城市居民选③，农村居民选②或③。 (B)在现阶段您对收入满意吗? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 4.(A)您对目前所从事的工作在稳定性方面感到满意吗? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 （B）您对目前所从事的工作及工作环境、工作条件是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 5.(A)请问您目前在本县（市、区）的住房是属于：（二选一） ①自有的 ②廉租房 ③长期租住 ④临时租住 ⑤其他 (B)您目前的住房人均建筑面积是： ①14㎡以下 ②15-29㎡之间 ③30㎡及以上 (C)您对目前的居住条件及居住环境满意吗? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 6.（A）去年，您家庭中最大的支出是在哪一方面？ ①食品消费 ②买房买车 ③子女教育 ④经济投资 ⑤旅游娱乐 ⑥医疗保健 ⑦非食品类日常开销 ⑧其他 建议：②④⑤⑦中任选一个 （B）您对现在的生活状态满意吗？ ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 7.（A）您在居住地对小病就近就诊的方便程度是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 （B）你对居住地医院或社区卫生医疗服务机构提供的服务是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 8.(A)您在本县(市、区)参加了哪些社会保障项目?【多选题】 ①养老保险 ②医疗保险/合作医疗 ③失业保险 ④住房公积金 ⑤其他 ⑥没有参加 建议：城镇居民选①②③④⑤，农村居民选①②⑤ (B)您对这些社会保障项目在保障和改善生活方面是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 9.您对本县(市、区)的环境质量在以下几个方面是否满意? A.绿 化 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 B.空气质量 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 C.水源水质 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 D.垃圾处理 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 10.您对本县(市、区)的社会治安状况是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 11.您对自己在享受文化休闲娱乐方面是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 12.（A）您认为本县（市、区）全面建设小康社会，下一步还需继续解决的问题是【多选题】： ①住房 ②就业 ③教育 ④医疗 ⑤社会保障 ⑥收入 ⑦社会和谐 ⑧交通 ⑨环保 ⑩食品安全 ?物价 建议：选后两项中的一项 （B）您对下一步巩固提升全面小康水平，推进现代化建设方面的工作有何建议? 建议：写无。 调查到此结束，感谢您的配合! 培训资料2 　“贵州省同步小康创建达标县