18F-FDG PETCT显像在不明原因腹腔积液患者积液性质鉴别诊断中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 18F-FDG PETCT显像在不明原因腹腔积液患者积液性质鉴别诊断中的作用 王峰智 （山西煤炭中心医院 030006） 【摘要】 目的 对在不明原因腹腔积液患者中采取18F-FDG PET/CT显像对积液性质进行鉴别诊断的临床价值进行评价分析。方法 随机抽取在2010年1月-2012年5月间我院收治的不明原因腹腔积液患者病例47例，对其分别进行18F-FDG PET/CT显像和腹腔积液细胞学检查，对患者的积液性质进行鉴别，而后对比分析两种方法的鉴别诊断准确性。结果 统计得知，18F-FDG PET/CT显像确诊为恶性积液者30例，良性者17例，病理结果为恶性积液32例，良性15例。结论18F-FDG PET/CT显像对腹腔积液性质进行鉴别诊断的准确性较高，值得关注。 【关键词】 18F-FDG PET/CT显像 腹腔积液 性质 鉴别诊断 目前在临床上腹腔积液的分类方法多种多样，且各文献报道结果也存在明显差异，目前将腹腔积液分成良性与恶性腹腔积液。恶性腹腔积液指在恶性肿瘤性病变处发生的积液，而在其他非恶性肿瘤病变处发生的属良性腹腔积液。目前在临床上对腹腔积液良、恶性性质进行判断常用方法为腹水作生化检查，若是腹水化验可以发现癌细胞，则表明恶性腹腔积液诊断准确。然该方法的敏感性较低，依旧存在一定的假阴性率。本次研究中出于对在不明原因腹腔积液患者中采取18F-FDG PET/CT显像对积液性质进行鉴别诊断的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的不明原因腹腔积液患者分别展开18F-FDG PET/CT显像和腹腔积液细胞学检查对积液性质进行判断，并对比分析了检查结果，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的不明原因腹腔积液患者病例，抽取其中的47例作为研究对象，其中有男26例，女21例，年龄19-75岁，平均（47.6plusmn;12.5）岁。所有患者的腹腔积液性质均通过临床病理或手术证实。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 对以上抽取的研究对象分别展开18F-FDG PET/CT显像和腹腔积液细胞学检查，而后对比分析两种检查方法对腹腔积液性质鉴别诊断结果。 1.2.2 18F-FDG PET/CT显像方法 研究中所用18F-FDG、PET/CT仪均购自美国GE公司。在检查时患者应空腹4小时以上，在平静状态下以体质量为依据对5.5 MBq/kg显像剂予以静脉注射。暗室内平卧l小时，排尿后对患者展开PET/CT显像。显像以CT平扫、PET发射扫描为主，4分钟/床位，全身扫描范围自大腿中段到患者的头顶。CT扫描条件：电流160 mA、电压140 kV、球管单圈旋转时间0.8s、螺距0.75、层厚5mm。 1.3 数据处理 研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，在P＜0.05时，视为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 病理结果 统计发现，本组47例患者经手术或病理证实为恶性腹腔积液者32例（68.09%），良性腹腔积液者15例（31.91%）。 2.2 18F-FDG PET/CT显像结果 经18F-FDG PET/CT显像确诊为恶性腹腔积液者30例（63.82%），与病理结果符合率93.75%，良性腹腔积液者17例（36.17%），与病理结果符合率为88.24%。 2.3 细胞学检查结果 本组47例患者中，细胞学检查发现仅有14例患者的腹腔积液中存在癌细胞（29.79%），与病理学结果符合率为43.75%；其余33例患者的细胞学检查结果均为阴性（70.21%），与病理结果符合率为45.45%。 表1 两种检查方法对腹腔积液性质鉴别诊断结果与病理结果比较 3 讨论 有调查研究结果显示，健康人腹腔内液体含量较少，一般在50ml左右。腹腔内会不断有液体进入到其中，并且也会有液体不断被吸收，因此而形成了动态平衡，且液体的吸收能力较生成能力强，代偿能力相对较强。因该代偿机制，即便是进入到腹膜腔的液体量发生明显的增多，也不会出现液体聚积的现象。然而若是由于各种原因将该动态平衡打破，即进入腹膜腔液体的量增多或者是吸收液体的量发生明显减少，超出了机体代偿能力，便会引起腹腔内发生液体聚积，导致腹腔积液的形成。腹腔积液为目前一种比较常见的