458 例泌尿生殖道支原体属感染状况及药敏结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 458 例泌尿生殖道支原体属感染状况及药敏结果分析 赵声碧（昭通市第二人民医院检验科 云南昭通 657000） 【摘要】本文通过了解近段时间昭通地区泌尿生殖道感染患者支原体包括解脲脲原体(Uu) 和人型支原体(Mh) 的感染情况及药敏变化倾向。得出结论：泌尿生殖道感染一半左右患者主要由Uu 引起；对于Uu 和Mh 感染，临床医生应当结合药敏试验结果合理用药。 【关键词】泌尿生殖道感染 支原体 药物敏感试验 近年来，随着性传播疾病(STD) 发生率不断上升，解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）及生殖支原体(Mg), 其中Uu 和Mh 作为条件致病菌已成为引起的非淋菌性尿道炎(NGU) 和生殖道感染的常见病原体。现将我院2009 年1 月至2011 年12 月门诊就诊的458 例泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏试验结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院泌尿生殖道感染的门诊患者，病程数天至数月，且一周内未曾进行抗生素治疗者（复查患者不在统计范围），采集样本共458 例，其中男241 例，女217 例，年龄18 至61 岁。 1.2 标本采集 男性取尿道分泌物或前列腺液。用无菌小棉拭缓慢插入尿道2 ～ 4厘米处，停留10 ～ 30 秒顺时针捻转2 ～ 3 周取出；女性患者用阴道窥器扩张后，先用棉拭拭去宫颈分泌物，再用另一棉拭插入宫颈1 ～ 2 厘米处停留10 ～ 30 秒顺时针捻转2 ～ 3 周取出；标本取好后立即送检[1]。 1.3 试剂及方法 采用法国生物－梅里埃公司提供的试剂盒对支原体进行分型培养及药物敏感性检测, 它包括R1（支原体制剂）和R2（尿素—精氨酸肉汤）以及R3（含有22 个反应孔的试剂条，包括生长质控孔，U u、Mh 鉴定孔及9 种抗菌素药敏实验孔）。9 种抗菌素分别是：强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、克拉霉素、原始霉素。在无菌条件下，将接种的培养基同试剂条一起置36plusmn;2℃恒温箱中培养，分别于24h 和48h 观察结果。操作及结果判断严格按说明书进行。 1.4 数据处理　 采用SPSS17.0 软件包进行分析，计量资料进行 检验,a=0.05 为统计学显著性水准。 2 实验结果 2.1 支原体培养结果 458 例标本支原体培养阳性207 例，阳性率为45.2%，其中：U u单项感染阳性174 例，阳性率为38.0%；Mh 单项感染阳性7 例，阳性率为1.5%；U u +Mh 混合感染阳性26 例，阳性率为5.7%；U u 单项感染阳性率显著高于Mh 单项感染和Uu+Mh 混合感染阳性率。女性患者Uu 阳性95 例，Mh 阳性3 例，混合感染15 例；男性患者Uu 阳性79 例，Mh 阳性3 例，混合感染11 例；总感染率女性明显高于男性。 2.2 Uu 培养阳性药敏结果 分离培养的Uu 单项感染标本共174 株，对9 种抗菌药物敏感如下；敏感率最高的有原始霉素、强力霉素、交沙霉素等；耐药率最高的是红霉素、环丙沙星等。 2.3 Mh 培养阳性药敏结果 分离培养的Mh 单项感染标本共7 株，对9 种抗菌药物敏感如下：敏感率最高的是原始霉素、强力霉素等；耐药率最高的是红霉素、克拉霉素和阿奇霉素。 2.4 Uu+Mh 培养阳性药敏结果 分离培养的U u +Mh 混合感染标本共26 株，对9 种抗菌药物敏感如下：敏感率最高的是原始霉素、强力霉素、交沙霉素等；耐药率最高的是环丙沙星，克拉霉素等。 3 讨论 本研究结果显示，U u 单项感染阳性率为38.0%；Mh 单项感染阳性率为1.5%；Uu+Mh 混合感染阳性率为5.7%, 说明昭通地区泌尿生殖系统感染的主要致病支原体为解脲脲原体。 支原体感染患者中，女性明显高于男性，这一方面可能由于女性特殊生理解剖结构更易于支原体寄生，因此支原体的定植机会也不同，造成男女支原体检出率有差异。据报道，健康人性活跃期的支原体分离率男性为25％～ 53％，女性为40％～ 80％；另一方面，女性自觉症状不明显而未即时治疗从而提高了支原体阳性率。 药敏实验结果表明：Uu、Mh、Uu+Mh 对原始霉素、强力霉素、交沙霉素等较为敏感，对红霉素、环丙沙星、克拉霉素等耐药率高。由于支原体耐药性逐年增高，国内外对解脲脲原体的耐药机制研究逐渐增多。解脲脲原体对四