48 例除草剂中毒患者的急救与护理.docVIP

精品论文 参考文献 48 例除草剂中毒患者的急救与护理 李 颖 张援月 唐山工人医院急诊内科 063000 【摘要】 目的：研究除草剂中毒患者的急救及护理方法。方法：选取我院2012 年2 月到2013 年2 月期间收治的48 例除草剂中毒患者，随机分为对照组和观 察组，进行急救及心理护理，并统计其治愈率。结果：对照组患者治愈率为79.2%，观察组患者治愈率为50.0%，两组患者治愈率间有显著差异（Plt;0.05），具有统 计学意义。结论：对患者进行急救及针对性的护理，效果显著，可提高患者自身健康状况。 【关键词】 除草剂；农药中毒；急救；心理护理 近年来，随着化学除草剂在农业上的广泛应用，除草剂的品种及 数量越来越多。由于其具有强烈的毒性，且没有快速有效的解毒剂， 从而导致死亡率高。除草剂可通过直接接触皮肤、吸入和口服等方法 影响患者的皮肤、呼吸道和胃肠道，对患者的正常生产生活造成巨大 的危害。因此作为医护人员，不仅要治疗患者的体表临床症状，更要 关注患者的治疗后护理，达到提高患者的自身健康的目的[1]。本文通 过选取我院2012 年2 月到2013 年2 月期间收治的48 例除草剂中毒 患者，对其进行急救及心理护理，疗效显著，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012 年2 月到2013 年2 月期间收治的 48 例除草剂中毒患者，其中男18 例，女30 例；年龄23-67 岁 平均 年龄(38plusmn;7.9)岁。其中有14 例为单一除草剂中毒，18 例多种除草剂 合并中毒，16 例除草剂与其他农药混合中毒；中毒途径分为直接接 触皮肤中毒（9 例）、吸入中毒（15 例）和口服中毒（14 例）。中 毒剂量范围为4-100 mL不等。临床表现为腹痛、恶心、血便以至于 肝功能损伤，肺组织纤维化，最后因器官衰竭死亡。随机分为对照组 和观察组，每组24 例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较均 无显著性差异（Pgt;0.05），实验具有可比性。 1.2 方法 两组患者在急救时均进行洗胃、催吐、和导泻。对照 组患者同时给予血液灌注流术，使用地塞米松进行治疗预防肺纤维 化，常规补液及脱水；观察组同时给予血液透析，同时使用维生素C 等抗氧化药物进行预防肺纤维化治疗，常规补液及脱水。治疗后同时 进行心理护理及健康教育。 1.3 统计学方法 采用SPSS18.0 计量软件进行数据处理，组间比 较采用chi; 2 检验，差异Plt;0.05 时差异显著，具有统计学意义。 2 结果 两组患者总治愈率间有显著差异（chi; 2 =4.4639，Plt;0.05），具有 统计学意义；两组服毒剂量对治愈率影响差异不显著。 表1 两组患者治愈率对比[n(%)] 注：与对照组比较，*Plt;0.05。 3 结论 近年来，由于化学除草剂的强烈毒性，且无快速有效的解毒剂， 容易因自服、误服或投毒导致中毒，对社会造成的巨大的恐慌和危害 [2]。因此寻求快速有效的治疗除草剂中毒的方法刻不容缓。 目前对患者的护理主要集中于急救处理与治疗后护理。急救处理 分为三步：（1）对患者进行催吐或洗胃以中止机体继续吸收毒物。 洗胃时要小心，防止损伤食管和胃，为减小药物的吸收，可加入活性 炭等吸附毒物，同时用小苏打水漱口，中和口咽部的毒物，保护粘膜。 （2）对患者导泻或使用利尿剂加速毒物从机体内排出。洗胃后加入 硫酸镁、甘露醇或蓖麻油等进行导泻，然后使用漂白土进行灌肠，或 者使用呋塞米等利尿剂来加速毒物的排出。同时使用血液透析或者血 液灌流用于分离血液___________中的毒素。（3）针对性的采用不同方法减轻药 物对机体的伤害。如心得安可以减小毒素对肺部的伤害等；使用维生 素A、维生素C或超氧化物歧化酶等自由基清除剂来减少自由基含量， 保护组织细胞不被损害；使用免疫抑制剂以及糖皮质激素；禁氧或降 低氧通量[3]。治疗后护理主要集中于饮食护理、口腔护理、心理护理 和健康教育以及其他护理。其中最重要的是心理护理和健康教育。无 论是何种情况引起的除草剂中毒，大部分患者都会感到恐惧，害怕， 焦虑、悲观等负面心理，此时首先需要安抚病人及家属的情绪，联合 家属对病人进行安慰和交流，帮助病人及家属了解住院环境、饮食起 居以及周边环境，减轻病人的焦虑与恐慌。其次帮助病人熟知自己的 身体状况，耐心解释病情，并详细讲述治疗方案，减轻患者及家属的 顾虑。最后对患者进行耐心的引导，使