CT 与磁共振检查急性脑损伤的对比.docVIP

精品论文 参考文献 CT 与磁共振检查急性脑损伤的对比 王保生（平山县人民医院） 　　【摘要】目的：分析CT 与磁共振检查急性脑损伤的临床效果。方法：选取100 名急性脑损伤的患者，所有患者均做过CT 和磁共振。对100 名患者进行回顾性分析，分析两组在蛛网膜下腔出血，硬膜外下血肿，脑挫伤，硬膜下血肿，临床诊断中阴性预测值，敏感度，以及特异性和在颅骨骨折等方面的不同。结果：在蛛网膜下腔出血，硬膜外下血肿，硬膜下血肿等方面，CT 组的阴性预测值，敏感度，特异性均低于磁共振组。在颅骨骨折中，磁共振组的阴性预测值，敏感度，特异性均低于CT 组。结论：CT 与磁共振在诊断急性脑损伤中，各有优势，临床应该根据病人的不同损伤，选择适合的诊断方法，以提高预后的疗效。 　　【关键词】脑损伤，CT，磁共振【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0209-02 　　如今，由于急性脑损伤的造成的死亡呈逐年递增的趋势，对于医护人员来说，减少急性脑损伤的死亡率，提高患者的预后至关重要。急性脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起的损伤，可以分为颅和脑两部分【1】，遭受暴力不仅会发生原发性损伤，还会损伤脑组织，引起不同程度和不同程度的脑的缺血、出血、水肿、变性等一系列继发的病变。【2】因此，对急性脑损伤患者做出准确的诊断，提高诊断的准确性，显得尤为重要，现在临床上用于急性脑损伤的诊断主要有CT 和磁共振，为研究这两种诊断手段的诊断疗效，现研究如下：1 资料与方法：1.1 一般资料：收集来我院进行治疗的100 名急性脑损伤患者的临床资料，，其中，男性60 名，女性40 名，年龄在25-56 岁之间，平均年龄在34plusmn;2.45 岁之间，在100 名患者中，导致急性脑损伤的原因有交通事故、坠落伤，意外伤等，损伤的类型主要有蛛网膜下腔出血，硬膜外下血肿，脑挫伤，硬膜下血肿，颅骨骨折等，患者出现恶心、头痛、意识不清等症状。所有患者均采用手术治疗。在入院1 小时内进行CT 扫描，在入院24 小时内进行磁共振扫描。 　　1.2 诊断标准：所有患者均符合急性脑外伤的诊断标准。 　　1.3 排除病例：排除具有严重并发症的患者。 　　2 方法：CT 扫描：实行常规的CT 扫描，扫描范围为颅底到颅顶，造影剂为欧乃派克，结合螺旋CT 扫描图像进行重建，保证全部图像清晰即可。 　　磁共振扫描: 采用头颅相控阵组成的正交线圈进行扫描，矩阵为256times;234，横轴位为SET1，WI，TSEF2WI，DWI，辅助冠状位和失位为T1W1，对病灶为没个3mm 处每隔1mm，行2-3 次扫描。 　　3 疗效观察：对100 名患者进行回顾性分析，分析两组在蛛网膜下腔出血，硬膜外下血肿，脑挫伤，硬膜下血肿，临床诊断中阴性预测值，敏感度，以及特异性和在颅骨骨折等方面的不同。 　　4 数据分析：数据结果统计学分析采用SPSS14.0 软件进行，计量资料采用xplusmn;s 表示，组内治疗前后比较用配对t 检验，组间比较用成组t 检验，计数资料用x2 检验。 　　5 结果：1 在蛛网膜下腔出血中，CT 的阴性预测值为99.3，敏感度为97.4，特异性为100。磁共振的阴性预测值为100，敏感度为100，特异性为100；在硬膜外下血肿中，CT 的阴性预测值为99.4，敏感度为98.6，特异性为100,。磁共振的阴性预测值为100，敏感度为100，特异性为100；在脑挫伤中CT 的阴性预测值为94.3，敏感度为95.4，特异性为100。磁共振的阴性预测值为100，敏感度为100，特异性为100；在硬膜下血肿中CT 的阴性预测值为95.4，敏感度为98.5，特异性为99.6。磁共振的阴性预测值为100，敏感度为100，特异性为100；在颅骨骨折中，CT 的阴性预测值为,87.5，敏感度为90.2，特异性为100。磁共振的阴性预测值为34.5，敏感度为67.5，特异性为100；见表一： 　　 　　2．CT 与磁共振检查与临床手术结果相比较，CT 检查发现是蛛网膜下腔出血的有20 例，磁共振检查有21 例，临床手术证实有20 例，CT 检查是硬膜外下血肿的有25 例，磁共振检查有24 例，临床手术证实有24 例，CT 检查是脑挫伤的有23 例，磁共振检查有21 例，临床手术证明有22 例，CT 检查是硬膜下血肿的有23 例，磁共振检查又25 例，临床手术证明有25 例，CT 检查是颅骨骨折的10 例，磁共振检查有9 例，临床手术证明有10 例。 　　 　　3 讨论：由于现代各个方面的发展，发生交通事故，坠落伤等的人数大大增加，因此，临床上，脑损伤患者的数量也逐年呈上升趋势，脑损伤分为开放性的脑损伤和闭合性的脑损伤两类。开放性的脑损伤常由锐器造