CT检查中影响肿瘤患者护患沟通的因素及对策.docVIP

精品论文 参考文献 CT检查中影响肿瘤患者护患沟通的因素及对策 罗 艳1 李国晖1 吴 雷2（通讯作者） (1云南中医学院第一附属医院放射科 云南昆明 650031；2昆明医学院护理学院 云南昆明 650031) 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）23-0309-02 【摘要】 目的 总结肿瘤患者在CT检查中存在影响护患沟通的因素。方法 观察我院2011年1月-2011年12月569例确诊肿瘤患者在进行CT检查中影响其护患关系的因素。结果 所有肿瘤患者均顺利完成CT检查。结论 对肿瘤患者及其家属进行心理干预,重视护患沟通,加强护士沟通技巧能提高CT室医疗服务质量，减少护患间矛盾。 【关键词】 CT 肿瘤患者 护患关系 随着影像诊断技术的不断发展,CT平扫、三维及增强扫描已经成为诊断评定肿瘤转移、肿瘤分期一个必不可少的检查手段,而CT室护理工作也成为其影响服务质量的主要一环,直接关系到肿瘤患者的安危与CT扫描质量。 1 一般资料 观察我院2011年1月-2011年12月间进行CT扫描的569例确诊肿瘤患者，其中男348例，女221例，年龄在19-83岁。每个患者检查时均有家属陪同。其中91例为确诊肿瘤后第一次进行CT检查。 2 影响因素及对策 2.1 影响护患的关系的因素 2.1.1 肿瘤患者的因素 恶性肿瘤患者被社会上绝大多数人认为是一种无法治愈而死亡率较高的疾病。因此，这类患者容易紧张、恐惧和焦虑。而且他们也确实面临着比其他患者更为错综复杂的人际关系和心理活动。加之，目前社会上普遍存在的恐癌心理，周围人们的紧张、过分的关怀无行中加重了他们的心理负担。同时，有的肿瘤患者怀着复杂的心理，对检查持一个可有可无的态度，不认真对待CT室医生和护士的要求，不积极配合，消极对待检查。有的患者甚至对病情感到绝望，觉得不想因为这些检查再多花钱，只求简单，这样就无形中产生了对CT检查的抵触情绪。 2.1.2 护士的因素 最常见的沟通问题是出现阻断沟通的行为,例如:不直接回答患者的问题,而是转给其他医务人员,患者与护士间的沟通意愿就会被终止,护患之间就会不欢而散；改变谈话的主题,如改变后的话题不是患者此时此刻所关注的内容时,护患继续交谈的意愿很可能被抑制; 通过保持沉默而忽略或不理睬患者的问题,讲一些敷衍塞责的话想办法脱身等。护士的能力缺陷主要表现在护患交流信息量少、语言使用不当、专业术语过多、专业技术不精湛、缺乏沟通知识以及正确的预见性等[1]。 2.2 改善护患关系的对策 .2.1 信任 信任是护患关系的重要内容,也是病人授权护士进行护理工作的先决条件;更是护患沟通的前提,充实的专业知识是获得信任的关键。尊重病人及家属的人格是沟通的基础,为病人提供优质服务,首次入院做CT检查的肿瘤患者,最好先与其家属沟通,了解患者对病情的知晓度,以便今后工作中更好地进行沟通。护士的人格魅力，即护士的守时、说话通情达理、随叫随到、认真负责等,给病人以一贯的感觉,加深其对护士的信任印象[2]。 2.2.2 同情心 良好的护患沟通技巧是建立护理中良好人际关系的基础,护患沟通贯穿于护理工作中的每一个部分,敏锐的观察力,准确的记忆力,认真的倾听及愉快的说话方式是与病人沟通的关键[3]。通过对肿瘤患者进行本次CT检查目地的介绍,讲述完后,注重病人的反馈等来消除病人的恐惧与不安,处处体现为病人着想的人性化护理理念。即站在病人的角度去分析、思考问题,设身处地为病人着想,要向患者介绍CT增强扫描的必要性、先进性及具体办法，对其提出的疑问做详细的回答,使患者消除恐惧;同时把可能发生的药物反应、配合方法及注意事项向患者交代清楚,签署CT增强扫描知情同意书。 2.2.3 微笑 微笑是人际交往中的润滑剂。是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。一个真诚的微笑,一个关切的眼神,拉近了人与人之间的距离,增加了理解和包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁。在日常CT检查中,面对病人配合检查时,给予一个赞许的微笑,说一句鼓励的话语,都能增强病人战胜疾病的信心。 2.2.4 心理支持 肿瘤患者家属同样遭受着较大的精神压力,其对癌症的态度又直接影响着患者对癌症的态度,因此,对癌症患者家属同样要给予精神支持。主动协助家属减轻患者的痛苦,及时向家属介绍病情变化,家属不在时主动照顾患者,这些都是对患者家属的安慰[4]。 2.2.5 自我减压 护士作为一个医务工作者，同样也会因为高强度和持久的护理工作而产生应激反应