ICU改进护理排班模式的探讨与研究.docVIP

精品论文 参考文献 ICU改进护理排班模式的探讨与研究 孙宇 张大娟 　　（辽宁阜新市第二人民医院 妇产医院 123000） 　　【摘要】目的 探讨ICU改进的护理排班方式的应用效果。方法 在医嘱班、治疗班、基护班不变的情况下, 将监护班分别采用A、B两种不同的排班方式, 每种排班方式运行6 个月（其中A种排班模式为改进的护理模式，B组为传统排班模式）。结果 A班交接班时间与B班比较, 差异有统计学意义(Plt;0.01) ；护士满意度、护士病情知晓率、护理文书合格率及基础护理优良率A班均优于B班。结论 改进的护理排班模式, 能提高护理工作效率及护理质量，是较适用的排班方式。 　　【关键词】ICU 排班方式 护理质量 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0182-02 　　重症监护病房（简称ICU）是医院集中临床各科室危重病人和手术后高危病人在监护下进行集中救治的病房，病人病情随时可以发生变化，监护和治疗任务重[1]。因此护士需要24h实施床旁监护,只有合理地安排人力资源,确保监护措施落实,才能提高护理质量,保证护理安全[2]。笔者2013年1月至12月在我院ICU内尝试2种不同的排班方式各运行半年,对比观察改进的护理排班模式的排班方式对临床护理质量的影响,以探讨改进的护理排班模式的应用效果,结果报告如下。 　　1 一般资料 　　我院ICU开放床位5张,收治重症患者,平均每接收全麻大手术后未苏醒患者2-3例,监护至患者苏醒且各项监测指标稳定后4-6h转回原病区。实行封闭管理模式,遵循特级护理原则。共有专科护士13人,均为女性,年龄23-45岁,平均31.2岁。均具有3年以上护龄(ICU工作连续2年及以上)。其中护士长1人,护士12人；本科学历4人,大专6人,中专3人;副主任护师1人,主管护师6人,护师4人,护士2人;另有轮转护士1-2人(护龄3以内，轮转期1年，只负责基护班工作) 　　2 研究方法 　　2.1排班方法设有医嘱班、治疗班、基护班和监护班。医嘱班、治疗班、基护班均为白班,每班各1人,工作时间为8h(8:00-16:00)。将监护班分为5组,每组2人,1名组长,1名组员。组长由年资较高的主管护师及以上人员担任,负责护理计划的制定和修改,并指导、监督、检查组员的工作,配合医生组织抢救、解决护理难点,夜间兼医嘱班及治疗班工作。组员在组长的监督指导下负责病情观察、测量、记录,及时执行医嘱及落实护理计划,完成各项护理工作,夜间兼基护班工作。我科在其他班次不变的情况下,先后对监护班的传统排班方式进行了改革实践,两种排班方式各运行6个月,研究期间各班人员相对固定,监护班的具体排班方式,见表1 　　表1 两种监护班排班方式 　　 　　注:白班8:00-16:00,前夜班16:00-24:00,后夜班0:00-8:00,大夜班16:00-8:00,下夜班为班后休息;机动班和下夜班★均为在家待班,由护士长根据科室情况确定是否到岗,时间分别为8:00-16:00和16:00-8:00。 　　2.2 评价方法 比较两种种排班方式的效果。 　　2.2.1交接班时间。每7天抽查1次交接班情况,每种排班方式各抽查24 次, 取其平均值作为每种排班方式的交接班时间。 　　2.2.2护士满意度。每月对10监护班护士进行1 次满意度调查, 根据护士的自我感觉从睡眠质量、工作承受能力、自我满意度、医护协作、护患沟通5 个方面进行测评, 分为满意和不满意。 　　2.2.3护理质量优良率。护理部依据我院护理质量考核标准每月对ICU 查房4 次,考核护士对患者病情掌握情况( 各考核48 人次) ; 抽查基础护理质量(各检查患者100例次) 以及护理文书质量(各检查护理病历30 份)，均以＞95 分为优良。 　　2.3统计学方法：采用统计学软件SPSS17.0，结果有的统计检验均设定P值le;0.05被认为差异有统计学意义的双侧检验方法。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。 　　3 结果 　　A班交接班时间与B班比较,差异有统计学意义(Plt;0.01) ；护士满意度、护士病情知晓率、护理文书合格率及基础护理优良率A班均优于B班 见表2 　　表2 种排班方式各项指标比较 　　 　　4、讨论 　　ICU改进的护理排班模式人力资源安排科学, 护理质量巩固提高。 　　相较B班而言A 班两班( 白班和后夜班) 是同组人员, 交接班是两班之间来回交接, 并且每个班之间仅相隔8 h, 这种比较紧凑的来回交接方式, 护士易于把握交接的重点内容,简化部分交接环节, 缩短交接时间,