56例妊高症患者产后出血的护理实践经验及体会.docVIP

精品论文 参考文献 56例妊高症患者产后出血的护理实践经验及体会 邓全瑜 　　（四川凉山州盐源县人民医院 四川 凉山 615700） 　　【摘要】 目的：探讨综合性护理模式对妊高症产后出血患者的临床疗效。方法：选取2014年～2015年妊高症产后出血门诊患者56例的临床报告做回顾性分析，对照组：采用常规护理模式，观察组：综合性护理模式，比较两组患者临床护理的疗效。结果：经调查，观察组的血压指标收缩压、舒张压接近常态，而对照组显著升高，P﹤0.05；且观察组的心理指标SAS和SDS评分明显低于对照组，患者及家属的满意度提高，P﹤0.05。结论：对妊高症患者予以综合性护理模式具有显著疗效，降低了产后出血患者血压的不稳定性，改善了患者的心理状态，有利于机体的快速恢复。 　　【关键词】 妊高症产后出血患者；综合性护理模式；临床疗效 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0254-02 　　妊高症，又称为妊娠高血压综合征，也是所说的妊娠中毒、先兆子痫等[1]，是孕妇特有的病症，多发于妊娠二十几周或产后两周，发病率高，约占孕妇的7～10%左右，产后常伴随大出血等并发症，严重威胁产妇的生命安全。因此，妊高症产妇的预后护理尤为重要，本文就综合性护理模式作详细分析，深入探讨该护理模式对妊高症产妇临床疗效的意义。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　研究对象为2014年～2015年妊高症产后出血门诊患者56例，均为初产妇，观察组：36例，年龄在22～38岁，平均年龄为（25.31plusmn;2.56）岁；孕周为27周～36周，平均孕周为（31.21plusmn;3.28）周；对照组：20例，年龄在23～32岁，平均年龄为（24.71plusmn;3.36）岁；孕周为27周～38周，平均孕周为（32.31plusmn;3.05）周，两组患者在怀孕次数、年龄、孕周等病程资料无显著差异，P＜0.05。 　　1.2 方法 　　对照组：予以常规护理干预如服药护理、清洁护理及血压、血液、尿液的检查等。 　　观察组：在对照组的基础上针对患者的具体情况予以综合性护理，具体如下：①妊娠病、分娩及产后知识的普及：告知患者妊娠病的基础药理知识包括疾病危害、病因、发病机制，分发书籍或亲自面授的方式使患者了解分娩及产后的注意事项、出血等突发状况的应对措施等相关知识；②心理护理：患者易出现焦虑、暴躁、抑郁等抵触情绪，且往往延伸到产后，医护人员应主动与患者沟通，通过引导患者积极表述自身感受或与有妊娠经验的亲人交流等方式减少负面情绪的影响；③患者体征的严密监控：提高巡房次数，定时检查患者的血压、尿液、眼底及是否出现水肿等，及时采取应对措施，如下肢浮肿，应增加卧床时间，必要时将脚悬挂吊起；血压升高则即服用降压药，同时通过B超等获取子宫的收缩力、胎心等信息，判断胎儿的健康、预估分娩及产后阴道出血的可能性[2]；④产后护理：每天用温水对外阴进行冲洗[3]，保持阴道的清洁，若出现出血现象，无论出血量的多少，均应仔细查看患者的宫颈与外阴的具体情况，若子宫收缩痉挛应按压宫底排出血块，如有裂伤予以缝合处理，避免更严重的出血；⑤饮食：多吃高蛋白、富含维生素、清淡的食物，忌辛辣食物、忌暴饮暴食。 　　1.3 统计学方法 　　数据采用SPSS 17.0软件处理，血压、SAS、SDS评分用[n,x-plusmn;s]表示，并采用t检验，满意度用[n，%]表示，采用chi;2检验，存在统计学差异，P＜0.05。 　　2.结果 　　2.1 两组患者血压、及心理指标的比较 　　经调查，观察组的血压、心理等指标均优于对照组，P＜0.05，详情见表1。 　　表1 两组患者血压、心理指标的比较[n,x-plusmn;s] 　　* 　　注：与对照组比，差异较大，P﹤0.05。 　　3.讨论 　　妊娠症的病因较为宽泛，如精神的紧张、体重超标、高龄孕妇、血管病变、营养不良[4]等，主要表现为血压的升高、局部的水肿、迟发的尿蛋白，其中以宫颈和外阴的大出血为最严重的并发症，可发于妊娠前也可发于妊娠后，并发率高且不易防护。传统的护理模式较为简单，仅可满足清洁、服药、规范检查、基础教育等基本需求，对产后出血等并发症的防范与治理的管理较为松散，护理人员缺乏严谨的工作态度和专业的护理技术。于是，为提高护理辅助治疗的水平，我院引入了综合性护理模式，护理人员均经严格选拔，有丰富的专业性护理经验和敬业的态度，护理工作从分娩前延伸到产后，涵盖了妊娠病、分娩及产后知识的普及、产前产后心理护理、患者体征的严密监控、产后清洁护理、预防及处理突发性出血、饮食管理等诸多内容，显著提高了临床疗效