分层级管理模式在脊柱外科压疮护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 分层级管理模式在脊柱外科压疮护理中的应用 湖南省长沙市开福区中南大学湘雅医院63病房 410078 【摘 要】目的：研究针对脊柱外科患者应用分层级管理模式的效果，方法：取本院2015年5月至2016年9月的共360例脊柱外科压疮病人的治疗过程进行分析，使用压疮分层级管理机制，明确不同层次护理工作者的不同职责，对新收治的病人进行压疮危险因素评估，梳理压疮上报的处置方案。结果：在脊柱外科使用分层级管理模式对患者进行护理后，经过实践和改进，观察组压疮的发生率和治愈率相较使用常规护理方法的对照组，护理结果显著有效，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脊柱外科患者的临床上应用分层级管理模式，可明显改善患者生存质量和提高生活质量，受到医患双方一致好评，在临床上有必要进行推广。 【关键词】分层级管理；压疮；脊柱外科；护理管理 每年全世界有超过80万人发生压疮，同时由于我国人口老龄化现象逐渐加重，本数据仍在持续增长中。在进行本文研究时通过搜集本院数据，发现我院住院患者中有30%-90%的患者发生压疮，其中还有4%-13%患者压疮等级为ge;II度，仅脊柱科住院患者发生压疮的机率就高达30%-88%[1]。住院患者本已被病痛折磨，再发生压疮无疑为雪上加霜，不但加重了患者的费用支出，更使病人和家属对医院不满，造成医患关系紧张，阻碍到我国医疗行业的发展。因此取本院2015年5月开始，到2016年9月的共360例脊柱外科压疮病人在护理过程中应用压疮分级管理模式，现将全过程和分析结果进行报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 取本院2015年5月至2016年9月入院进行治疗的360例脊柱外科压疮患者的治疗过程进行对比分析，按照随机数字法，其中160位患者采用常规方法护理（对照组），另外200位使用分层级管理模式对患者进行护理（观察组）。其中有209例男患者，151例女患者；年龄在48到72岁。二组间的性别年龄等比较无显著性差异具有可比性（P＞0.05）。具体资料详见表1。 1.2方法 1.2.1对照组 本组采用常规方法进行护理。 1.2.2观察组 在管理方面，具体的模式为：N0级为刚参加工作的护士，为助理护士。N1级为具备一年以上的工作经验护士，为责任护士。N2级为具备三年及以上工作的护士，为责任护士。N3级为具备六年以上的工作经验护士，为主管护师或护士长。N4级具备11年以上的工作护士，为护理部主任。责任护士主要负责的任务就是制定小组回来方案并执行相关护理操作，同时负责对小组内患者的护理服务质量进行检查。明确各岗位的详细工作内容与岗位职责，各司其职，完成对患者需求的护理，以及与医院各科室之间的沟通和协调。护士长每天进行查房，如若发现问题要立即纠正，同时与其它护理者展开讨论，拟定出最适合该患者的个性化护理计划。定期在护理者间开展知识培训，并设立一定的奖惩制度[2]。护理部主任则主要负责的工作任务是全院日常护理的大小事宜，并对下层护理人员进行管理与任务分配。 1.2.2护理效果评价 根据对所有护理人员进行规范梳理后，可由医院和患者共同对所有医护者进行问卷形式的护理质量调查，满分为5分制，1分为不满意，2-3分为满意，4-5分为相当满意，根据评分结果可显示出患者与其家属的满意度，并能使院方及时掌握护理人员的工作表现[3]。 1.4统计学方法 本次相关的数据资料，研究采用的软件是SPSS19.0来对加以分析处理。使用t检验，用百分率来表达计数资料，用（xplusmn;s）标准差来表达计量资料。采用x2检验比较（P＜0.05）。 2结果 在本研究实施后，脊柱外科观察组使用分层级管理模式后，无论是压疮的发生例数还是治愈率来说均少于对照组使用常规方案护理的患者，差异有统计学意义。具体情况见下表2、表3。 3结论 进入二十一世纪，社会飞速发展，人们的物质和生活水平都大幅度得到提升，同时对健康方面的需要也日趋严格和个性化，医疗方面也包含在内[4]。所以在医护人员日常的工作中，想要提升护理质量，使患者和家属对医院护理人员的工作更信任和满意，那么对患者的管理方案就需要更具备有效性和合理性。在住院患者的“十大安全目标”中，减少与预防病人发生压疮是其中的重要内容之一。护理措施的基础是管理，在医学技术和生活水平不断发展的今天，患者的要求和体验度日渐提高[5]。 在脊柱外科使用分层级管理模式后，经过实践和改进，本院脊柱科住院患者压疮的