分析综合护理干预在甲状腺癌围手术期的应用效果及对患者抑郁评分的影响.docVIP

精品论文 参考文献 分析综合护理干预在甲状腺癌围手术期的应用效果及对患者抑郁评分的影响 韩小燕 　　(山西省肿瘤医院头颈一科 030013) 　　【摘要】目的 探讨综合护理干预在甲状腺癌围手术期的效果和对患者抑郁评分的影响。方法 选取在我院接受治疗的120例甲状腺癌围手术期患者，随机数表法分为对照组（n=60）与观察组（n=60）,对照组行基础护理，观察组行综合护理，比较两组的SDS评分与躯体功能、机体疼痛、社会功能等指标评分。结果 护理后，观察组的SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。护理干预后，观察组躯体功能、机体疼痛、社会功能指标显著高于对照组，对比差异均显著（P＜0.05），健康状况、心理健康两项指标略高于对照组，差异不显著（P＞0.05）。结论 甲状腺癌围手术期运用综合护理干预明显改善患者各项生活质量指标，降低抑郁情况，有临床运用价值。 　　【关键词】综合护理 甲状腺癌 应用效果 抑郁评分 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0265-02 　　甲状腺癌常见恶心肿瘤之一，主要病理为分化型甲状腺癌，甲状腺具有复杂的解剖结构与神经分布[1]，因而患者在手术后担心肿瘤发生转移或恢复差，心理压力过大甚至引起抑郁，术后护理对甲状腺癌围手术期患者的恢复很重要，本研究选取在我院接受治疗的120例甲状腺癌围手术期患者随机分为对照组与观察组，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年6月到2014年2月在我院接受治疗的120例甲状腺癌围手术期患者，均符合国际抗癌联盟对甲状腺癌的诊断标准[2]。其中男42例，女58例；年龄18～45岁，平均年龄（32.26plusmn;2.14）岁。随机数表法分为对照组与观察组，各60例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 行常规护理：叮嘱患者按时服药，定时观察引流管，患者感到不适及时通知医生进行救治。 　　1.2.2观察组 ①心理护理：医护人员耐心向画着讲述甲状腺癌相关病理与注意事项，用关切、温和的语言询问患者每日的病情，及时解决患者的问题。采取适当、轻柔的触摸与患者进行无障碍沟通，积极鼓励患者帮助其消除恐慌、焦虑心理。②伤口护理：观察伤口敷料状况，注意皮下积气、积液情况；观察引流管是否通畅，定时观察引流管的流量，告知患者尽量减少颈部活动，避免剧烈咳嗽。或出现痰多现象，进行及时雾化吸入治疗，及时清除患者口腔内的呕吐物及其他物质，避免阻塞呼吸道造成患者窒息。③指导患者进行适当的头颈部转动及头颈过伸体位练习，降低患者颈部疼痛，相应减轻患者的焦虑。④疼痛舒适护理：在患者出现剧烈疼痛时，叮嘱医生为患者注射吗啡或杜冷丁止痛，让患者尽快摆脱疼痛，设法减轻患者心理压力，同时通知家属旁陪。 　　1.3 研究指标 患者入院护理干预后对其生活质量中的躯体功能、社会功能健康状况、心理健康进行评分[3]，每项评分总分100分，分数越高表示健康状态好，生活质量相应越高。抑郁自评量表（SDS）[4]分成4级评定，总体评定心理感受与躯体症状，各项目总分之和为SDS总评分，分数越低，说明抑郁程度越轻； 　　1.4 统计学方法 应用SPSS17.0对数据进行统计学分析。计数资料的比较采用t检验，以（x-plusmn;s）表示，Plt;0.05表示差异有显著性意义。 　　2 结果 　　2.1两组SDS评分比较 　　护理前，两组SDS评分无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组的SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1两组SDS评分比较（x-plusmn;s，分） 　　注: a与护理前相比，P＜0.05；b与对照组相比，P＜0.05。 　　2.2两组护理前后相关指标分析 　　护理后，观察组躯体功能（86.42plusmn;11.88）分、社会功能（86.44plusmn;10.34）分显著高于对照组（74.77plusmn;10.58）分和（75.46plusmn;11.92）分，组间差异显著（P＜0.05），健康状况（78.16plusmn;10.49）分、心理健康（69.12plusmn;11.16）分两项指标略高于对照组（76.19plusmn;11.12）分和（68.13plusmn;10.94）分，但组间对比差异不显著（P＞0.05） 　　3 讨论 　　近几年甲状腺癌发病率明显升高，且以青年女性为主要发病群体，需经过手术切除肿瘤进行救治，手术会对患者的生理、心理产生不同程度的影响，甚至引起抑郁，在术后护理